Таблица прикорма в 4 месяца при искусственном и грудном вскармливании: как правильно вводить кашу и пюре в рацион?

Введение прикорма. Как и с чего начать

ВОЗ рекомендует начинать докорм грудного ребенка с овощных пюре. Они легче и быстрее усваиваются организмом маленького ребенка, обогащают организм витаминными и минеральными компонентами, благодаря большому содержанию клетчатки обеспечивают нормальную работу кишечника.

Для первого прикорма грудному младенцу педиатры рекомендуют сезонные овощи зеленого и белого цветов: кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь, молодую тыкву. Овощи необходимо тщательно промыть под проточной водой и сварить до готовности в пароварке (что поможет максимально сохранить полезные витамины и микроэлементы), тыкву можно запечь в духовке. Затем перетереть готовый продукт через мелкое сито либо блендером довести до состояния пюре.

При положительной реакции ребенка на овощи через 10 – 14 дней можно ввести в рацион сок или пюре из зеленого яблока. А еще через неделю – бананы, грушу.

Не рекомендуется при введении в рацион новых продуктов совмещать их, желательно давать ребенку монокомпонентные овощные пюре и соки, чтобы легче было отслеживать реакцию ребенка на новые продукты.

Если приготовить пюре из свежих кабачков и цветной капусты нет возможности в силу климатических условий (не сезон), можно предложить ребенку готовые пюре в стеклянных баночках от проверенных производителей.

Наиболее распространенными и качественными производителями являются:

• Gerber (США). Продукция данной компании славится качеством, безопасностью, отменным вкусом изготовляемого детского питания.
• Hipp (Германия) – безопасная и качественная продукция с широким ассортиментом детского моно питания. Благодаря широкому разнообразию вкусовой палитры (от цветной капусты до пюре из пастернака) пользуется популярностью у молодых мам.
• Беллакт (Беларусь) – качественная продукция доступной ценовой категории. Монокомпонентные пюре состоят только из овощей (фруктов) и воды, без консервантов, муки, искусственных загустителей.
• Торговые марки Bebivita и Heinz также распространены в торговых сетях. Однако, в состав готовых пюре для первого прикорма входят рисовая (овсяная) мука, кукурузное масло. Данные дополнительные компоненты нежелательны в меню 4-месячного ребенка.

Введение в прикорм ребенку в 4 месяца овощей при грудном вскармливании способствует активизации работы печени и ферментов, что может проявляться в виде незначительных примесей слизи и непереваренных фрагментов пюре в стуле.  Если при этом ребенок ведет себя естественно, не капризничает, его не беспокоят боли, то это результат нормы и стул нормализуется со временем.

Если ребенок отказывается есть овощное пюре, то его можно разбавить грудным молоком.

Введение прикорма недоношенному ребенку

Прежде чем ввести прикорм, следует убедиться, что соблюдены необходимые условия для этого, а именно:

• общее состояние ребенка соответствует норме, другими словами, малыш здоров; 
• прибавка в массе тела и росте у малыша соответствует нормам возраста; 
• результаты диагностических исследований (общий анализ крови, мочи и т.д.) в норме.

Помните, что нельзя вводить прикорм в период вакцинации или острого периода заболевания.

Согласно рекомендациям ЮНИСЕФ и ВОЗ первый прикорм детям первого года жизни вводится при грудном вскармливании с 6 месяцев, а при смешанном или искусственном – с 5 месяцев. Первый прикорм у недоношенных деток вводится так же, как и доношенным малышам (плюс минус две недели). Узнайте правила введения прикорма при грудном вскармливании.

Основные рекомендации по прикорму для недоношенных детей

Добавление новых продуктов в рацион ребенка первого года жизни является своего рода стрессом для его организма, поэтому введение требует определенных правил:

• начинать давать прикорм необходимо с малых порций, постепенно увеличивая дозу; 
• прикорм дается только однокомпонентный, то есть один вид продукта; 
• давать прикорм лучше в первой половине дня; 
• после прикорма рекомендуется докармливать грудным молоком или смесью; 
• введение прикорма необходимо начать с гипоаллергенных продуктов, особенно это необходимо помнить родителям, страдающим алиментарной аллергией.

У недоношенных детей прикорм вводят так же, как доношенным, однако, первый прикорм – это каши, а второй – овощное или фруктовое пюре. Такое отличие связано с наличием у недоношенных деток гипотрофии или анемий.

Первый прикорм недоношенных детей

В отличие от детей, рожденных в срок, первый прикорм у недоношенных малышей начинается с каши, желательно, однокомпонентной и гипоаллергенной. Сегодня на прилавках магазинов можно найти большой ассортимент каш промышленного производства, которые легки в приготовлении, а также учитывают все критерии правильного сбалансированного состава.

Второй прикорм недоношенных детей

Второй прикорм у недоношенных деток вводится немного позже, в 5- 6,5 месяцев, в виде фруктового или овощного пюре с добавлением нескольких капель растительного масла. Педиатры рекомендуют давать те пюре промышленного производства, которые приготовлены по всем правилам, имеют сбалансированный состав и учитывают все потребности детского организма.

Начинать вводить второй прикорм необходимо с однокомпонентного пюре, постепенно увеличивая разнообразие рациона.

В отличие от пюре соки даются чуть позже . Начинать надо также с малого количества. Лучше использовать фрукты зеленого цвета, однокомпонентные.

Третий прикорм недоношенных детей

Третий прикорм – это кисломолочные продукты. Вводятся они в рацион малыша в 8-9 месяцев и могут заменять одно кормление в течение дня, как правило, полдник или второй завтрак.

Цельное коровье или козье молоко не рекомендовано давать детям в первый год жизни. Особенно это касается детей, рожденных раньше срока! Коровье молоко вводится в рацион питания малыша после года, сначала в разбавленном виде 2:1, предварительно молоко должно быть прокипячено.

Молочные продукты лучше приобретать на специализированных молочных кухнях, где соблюдены все технологии приготовления продукта согласно требованиям санитарных учреждений.

Мясные и рыбные продукты вводятся позже. Как правило, мясо начинают вводить с гипоаллергенных сортов (грудка курицы, индейки, мясо телятины, кролика). Чуть позже малыш может попробовать субпродукты (печень, сердце) и нежирные сорта рыбы.

Таблицы введения прикорма для недоношенных детей

Таблица введения прикорма для недоношенных детей

Можно ли начинать прикармливать с 5 месяцев?

Педиатры часто рекомендуют добавлять новую пищу не раньше, чем младенцу исполнится полгода. Большая часть детей готовы к расширению рациона примерно к 6 месяцам. Развитие в этой области однако индивидуально: ребенок может проявить интерес к пище немного раньше или позже.

Прикорм в 5 полных месяцев допускается, если у ребенка наблюдается готовность к употреблению другой пищи, кроме грудного молока или специальной смеси.

Какие признаки определяют готовность ребенка к прикорму?

Прикармливать малютку следует не раньше, чем появятся первые зубы. Рост зубов является физиологическим признаком, указывающим на необходимость постепенного введения новых блюд в рацион.

Ребенок должен сам проявлять интерес к пище взрослых. Если он просит еду из тарелки матери или отца, тянется к ней руками, внимательно рассматривает, можно расширять рацион.

Питание ребенка в 5 месяцев можно разнообразить, если ребенок хорошо удерживает в руках предметы. При кормлении с ложечки не должен выплевывать еду.

Младенец должен хорошо сидеть. Вес должен увеличиться в 2 раза, у недоношенных детей нормой считается увеличение массы тела в 2,5 раза.

Правила ввода прикорма с 4-месячного возраста

Важно правильно организовать прикорм ребенка с 4 месяцев. От него зависит здоровье пищеварительного тракта и в целом самочувствие ребенка

Во время введения прикорма ребенок должен находиться в хорошем настроении

Для начала необходимо проверить готовность крохи к принятию новой пищи:

• ребенок уверенно держит голову;
• его можно посадить в стульчик для кормления, и он будет сидеть;
• вес с рождения стал больше в 2 раза;
• малыш проявляет интерес к взрослой пище;
• открывает рот, когда ему подносят к губам ложку с едой;
• не выплевывает пищу изо рта.

Рекомендации о том, как давать прикорм в 4 месяца:

• малыш должен быть абсолютно здоровым;
• если запланирована вакцинация, то введение новой пищи нужно отложить минимум на 7 дней;
• продукты вводить по отдельности;
• начинать с малых доз – 1/2 ч., если негативная реакция отсутствует, на следующий день порцию удваивают, на третий утраивают и т. д.;
• прикорм дают до кормления грудью или смесью, оптимальное время – второй завтрак;
• с момента введения первого продукта до второго должна пройти минимум 1 неделя, другая пища вводится, когда объем первой достиг 140 г;
• кормить ребенка с ложки;
• консистенция пищи должна быть однородной.

С чего начать прикорм в 4 месяца? Выбор может пасть на овощи или каши. Второй вариант предпочтительный, если ребенок плохо набирает вес. Лучше всего подойдет гречка или рис, они не аллергенные.

Как правильно давать прикорм?

1. Прикорм ребенка в 4 месяца следует осуществлять ложкой. Бутылочку можно использовать только для смеси. Учите сразу кушать правильно, переучивать будет сложнее. Чем раньше вы освоите эту науку, тем скорее малыш научится глотать.
2. Первая доза минимальная – 0,5 чайной ложки. Увеличивать количество нужно очень постепенно. Итоговый объем порции малыша не должен превышать 150 г. Приблизительный график по дням будет рассмотрен ниже.
3. Любой продукт может негативно отразиться на самочувствии малютки, поэтому внимательно следите за переменами в пищеварении или появлением аллергии. Заметив первые признаки нездоровья (жидкий стул, сыпь), откажитесь от введения прикорма. За советом о дальнейших действиях обратитесь к врачу.
4. Все новое под запретом, если малыш ослаблен болезнью или находится в преддверии прививок. Помните, что в этом возрасте проводится вторичная вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
5. Правила сочетания прикорма и смеси: сначала взрослая еда, потом смесь или молоко. В течение месяца ребенок может полностью заменить один или даже два кормления полноценной едой.

Слушать советы бабушек, подруг или знакомых – большая ошибка

Не стоит принимать во внимание даже самые искренние и добрые рекомендации. Ваша путеводная звезда в мир первого прикорма – участковый педиатр

Только опытный врач, знающий вашего ребенка с рождения, может дать квалифицированные рекомендации и инструкции. Для раннего прикорма детей на искусственном или грудном типе вскармливания существует специальная таблица, отражающая данные, которых должны придерживаться родители в этом деле.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: схема и таблица прикорма детей до года при искусственном вскармливании

С чего начинать?

Мнение педиатров о том, какой продукт подойдет для начала прикорма с 4 месяцев, за последние десятилетия изменилось. Раньше оптимальной едой для этих целей считался фруктовый сок. Его давали очень рано, после 3 месяцев, начиная с нескольких капель.

Сегодня первый прикорм младенца с 4 месяцев рекомендуется начинать с каш или пюре. Эта еда оптимальна. Для деток с недобором веса первыми вводят каши. А малышей с избыточным весом или склонностью к запорам лучше познакомить с овощами. При проблемах с пищеварением врач может рекомендовать пюре из фруктов как источник клетчатки. Но дети, пробующие сладкие фрукты первыми, неохотно едят несладкие овощи или каши. Поэтому знакомство с фруктовым пюре лучше отложить на какое-то время.

В начале прикорма мама может столкнуться с проблемой отказа ребенка от новой еды. Действительно, овощи имеют совершенно непривычный для крохи вкус после сладкого маминого молочка или смеси. При отказе малыша от овощного блюда не нужно пугаться. Главное в этом деле – последовательность действий, терпение и настойчивость. Новую еду нужно предлагать не менее 10 раз. Но если малыш упорно не хочет ее есть, то лучше попробовать другой овощ.

Иногда после отказа ребенка от овощей мама сразу переходит на сладкие каши. Это неправильно. Сначала малыша знакомят с несладкой едой.

Первый прикорм грудничку в 4 месяца в виде овощных пюре целесообразно готовить самостоятельно, если на дворе лето или ранняя осень, и мама уверена в безопасности продуктов. Если же прикорм начинается зимой или весной, то лучше использовать готовое детское питание.

Первые каши также можно готовить самостоятельно из круп, а можно покупать в коробках.

Порядок введения прикорма в 4 месяца

Нельзя ни в коем случае ребенку давать ежедневно разные блюда в этом нежном возрасте, а также нельзя скармливать ему сразу несколько ложечек! В этом сложном возрасте желудок и кишечник любого даже самого здорового ребенка еще очень слабые, и потому существует огромный риск развития различных весьма существенных проблем со здоровьем, которые потребуют вмешательства хирургов в итоге.

Нормальным будет на самом деле, если поначалу ребенок непроизвольно станет выплевывать пищу, потому что такой маленький малыш еще не умеет есть что-либо самостоятельно. Если ребенок выплюнул все, что на ложечке ему дали, можно пробовать дать ему еще, но не превышать при этом допустимую норму на сутки всего в четверть обычной чайной ложки! Следует также иметь в виду, что для обычного четырехмесячного ребенка процесс может серьезно растянуться, и в итоге только через пару недель допустимо давать малышу уже полноценные детские порции. Лучше в этом плане не спешить!

Количество новой для организма пищи увеличивается всегда только постепенно независимо от обстоятельств! Нельзя увеличивать внезапно объем от всего одной детской ложечки до уже одной тарелочки на день! Только плавно, добавляя к дневной норме объем половины ложечки. При этом не следует также экспериментировать, чередуя овощные и фруктовые блюда и прикормы.

Не стоит стремиться заменить прикормами и целое кормление ребенка в 4 месяца, поскольку организм малыша еще к этому совершенно не приспособлен. Такое возможно будет провернуть только ближе к полугоду, когда здоровый ребенок действительно может заменить завтрак или обед овощами, фруктами или кашей.

Продукты первого прикорма

Всем известно, что в советские времена относительно вопроса прикорма у врачей имелось совершенно иное мнение, нежели сейчас. Тогда знакомство со взрослой пищей начиналось очень рано, в 2-3 месяца, причем с фруктовых соков. Сегодня педиатры настоятельно рекомендуют: если уж вводить прикорм с 4 месяцев, то знакомить малыша или с овощными пюре или с кашами.

Овощное пюре

С чего все-таки начинать? Выбор будет осуществляться в пользу того или иного продукта, исходя из состояния ребенка. При недостаточном весе, неустойчивом стуле, верное решение – каши. Сильная прибавка в весе, запоры – повод осваивать новый вид еды с овощных пюре. Отсутствие подобных симптомов в большинстве случаев определяет начало прикорма с овощей, так утверждает большинство педиатров и диетологов (подробнее в статье: какие брать овощи для первого прикорма?). Обсудим, как правильно вводить прикорм в 4 месяца. Овощной прикорм лучше начинать с кабачка, капусты (все виды, кроме белокочанной) и картофеля, так как они менее аллергенны. Чуть позже начните пробу моркови, свеклы и помидоров (рекомендуем прочитать: когда начинать вводить свеклу в прикорм ребенку?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть правильный прикорм?Рынок продукции для грудничков сегодня очень широк и разнообразен. Качество измельчения будет разниться в зависимости от возрастной группы: с 4,5 месяцев – гомогенизированные пюре, с 6 до 9 месяцев – пюреобразные, старше 9-12 месяцев – порезанные на небольшие кусочки.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно кормить грудного ребенка в 5 месяцев?

Каким продуктом кормить малыша-искусственника, покупным или самостоятельно приготовленным, решать родителям. Приготовить детское пюре в домашних условиях весьма просто. Это по силам любой, даже самой неопытной хозяйке, если делать все пошагово.

https://youtube.com/watch?v=OQBtfCDUyY4

Для этого нужно учитывать следующие правила:

1. Выбранный овощ следует промыть под проточной водой, а затем обдать кипятком.
2. Очистить овощ.
3. Положить в кастрюлю, залить водой и варить под крышкой до готовности около 15 минут.
4. Использовать сито или блендер для измельчения.
5. Слишком густое пюре не подходит для крохи, поэтому излишнюю густоту убираем, добавив небольшое количество отвара.
6. После недельного прикорма можно понемногу добавлять в пюре растительное масло. Первая доза – 1 капля. В норме максимальное количество – 5 капель на 150 г пюре.

Не ждите бури положительных эмоций от ребенка относительно новой пищи. Безвкусные и пресные овощи после сладенькой смеси вряд ли очень впечатлят карапуза, но не унывайте. Предлагайте продукт снова и снова. В итоге 5 или 6 ваша попытка увенчается успехом, кроха попробует кулинарные изыски. Стоит ему немного привыкнуть к новой еде, как он будет кушать свою положенную дозу в 150 г, жмурясь от удовольствия.

Каши

Спустя пару недель после начала овощного угощения можно знакомить кроху со злаковыми кашами. Очень удобны современные быстрорастворимые каши. Техника их приготовления предельно проста: сухой порошок растворяется в теплой кипяченой воде и перемешивается до однородности.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с какого месяца можно прикармливать ребенка и чем — таблица со сроками и рационом

Хороши такие быстрые варианты каш, равно как и все консервы для питания детей, так как вы всегда можете быть уверены в качестве сырья, безопасности и насыщении продуктов витаминными и минеральными веществами. Об этом нам говорит и всеми любимый доктор Комаровский. В качестве основы можно использовать либо крупу, перемолотую в кофемолке, либо хлопья для варки, либо муку для приготовления детского питания.

Первые пробы – только безглютеновые каши. Можно взять рис, кукурузу или гречку. Остальные злаки — пшеница, рожь, овес, ячмень, содержат глютен, а он – очень сильный аллерген. В результате у ребенка могут появиться боли в животике и вздутие. Вводить каши, как и все новые продукты, нужно постепенно. Окончание осваивания одного вида каш позволяет приступать к знакомству со следующим. Подросшего кроху можно будет кормить смесями различных видов круп.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно кормить ребенка в 3 месяца, кроме смеси или грудного молока?Масло также входит в число первых продуктов малютки. Польза его неоценима: в нем очень много питательных веществ, жирорастворимых витаминов (A, D, E), высокая энергетическая ценность. Вводить растительное масло можно с 4,5 месяцев, а сливочное – ближе к 5-6.

Основные правила введения

Главное требование для введения прикорма — ребенок должен быть абсолютно здоров. Последовательность введения новых блюд должна согласовываться с педиатром. Сразу запомните список аллергенных продуктов: коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые, орехи, крупы, содержащие глютен.

В остальном слушайте врача и готовьтесь создавать яркие пюре с помощью блендера, пароварки, мясорубки, кухонного комбайна.

Памятка по введению прикорма:

1. В 1 прием пищи ребенку предлагается 1 новый продукт.

Его вводят, ежедневно увеличивая объем. Каждое непривычное блюдо предлагают в количестве 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до объема, соответствующего возрасту малыша;

1. Новые продукты и напитки даются только из ложечки.

Привычка все получать из бутылочки негативно скажется на развитии малыша — он позже научится жевать и говорить.

1. Прикорм всегда вводится в положении «сидя».

Для удобства мамы и малыша лучше использовать специальный высокий моющийся стульчик для кормления.

1. Консистенция прикорма.

Первые новинки в меню должны подаваться в виде пюре или соков, поскольку кроха еще не умеет жевать и не располагает требуемым количеством зубов для этого.

1. Новый продукт вводится спустя неделю после предыдущего.

Родители должны иметь достаточно времени, чтобы оценить реакцию самого малыша и его организма на происходящие изменения в питании.

1. Не заставляйте кроху есть через силу.

Не культивируйте идею о том, что время для прикорма уже наступило. У каждого ребенка свой темп развития и насильственное кормление его только замедлит, приостановит набор массы;

1. Заведите дневник питания.

В нем будете отмечать каждодневное меню малыша, порционность. При появлении расстройства ЖКТ или аллергии сделанные записи помогут вам определить их причину;

1. Предлагайте новый продукт перед смесью.

Он должен быть теплым и свежим. Используйте для приготовления и кормления стерилизованную посуду, технику и столовые приборы;

1. Прикорм должен вводиться в одно и тоже время.

Лучше всего это делать во второе дообеденное кормление, чтобы в течение дня видеть реакцию детского организма на новый продукт;

1. Состав, срок хранения и другие характеристики.

Приобретая в магазине пюре и соки, обращайте внимание на состав продукта, дату изготовления, репутацию производителя и возраст малыша, для которого он создан. Недопустимо, чтобы среди компонентов числились сахароза, соль, декстроза

О правилах введения прикорма по месяцам делится советами молодая мама.

Порядок введения прикорма при искусственном вскармливании малыша

Введение прикорма должно сопровождаться строгим расписанием питания: 5-6 кормлений, каждое из которых, убирая смесь из рациона годовалого малыша, постепенно заменяется полноценным приемом пищи.

Питание ребенка составляют из продуктов, выращенных или произведенных в регионе проживания — это некоторый гарант их натуральности. При наблюдении пищевой аллергии продукт-провокатор повторно вводится не ранее, чем через 1 месяц.

Нельзя вводить прикорм, если:

• Ребенок болен;
• Менее 3-х дней назад была сделана плановая прививка;
• У малыша режутся зубы, что сопровождается повышением температуры, капризами, нестабильным сном;
• Ребенок привыкает к каким-то изменениям в жизни: мама вышла на работу, семья путешествует или переживает квартирный переезд;
• У малыша диагностирована аллергия, наблюдаются расстройства ЖКТ, кожные высыпания.

Таблица введения первого прикорма с 3-х месяцев

Какой прикорм можно начинать давать ребенку в 3 месяца? Начало изменения детского рациона питания происходит по определенной схеме. В первый день порция сока составляет несколько капель. К концу 2 недели порцию увеличивают до 30 мл. После каждого кормления соком ребенка докармливают грудным молоком или смесью.

Схема введения прикорма ребенку в три месяца