Риноцитограмма у детей: норма и расшифровка мазка из носа на нейтрофилы, эозинофилы и другие виды лейкоцитов

Как и когда делают анализ на Эозинофилы?

Для того, чтобы выявить содержание эозинофилов в различных средах организма, назначают исследование:

  • анализ крови;
  • слизь из носа;
  • анализ мокроты.

Эозинофилы являются разновидностью белых кровяных клеток лейкоцитов.

В норме доля эозинофилов составляет от 1 до 4 процентов от всех лейкоцитов.

Для определения достоверного количества данных клеток в крови следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Подготовка. Сбор материала должен проводиться в утренние часы, так как именно утром после пробуждения число эозинофилов приходит в норму, в то время, как вечером и в течение ночи количество эозинофилов обычно возрастает. На протяжении суток это количество также меняется, что может создать искаженное представление у врача о состоянии человека.

Кровь должна быть забрана натощак, так как после еды у человека возникает физиологический лейкоцитоз, то есть увеличение уровня в крови лейкоцитов, что тоже влияет на полученные результаты.

Если у пациента подозревается аллергическое заболевание (что является наиболее частой причиной отклонения от нормы количества эозинофилов), то в этом случае исследование проводится сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет основательно лечиться антигистаминными препаратами.

Этот анализ представляет собой безболезненную процедуру, в течение которой медсестра забирает образец слизи при помощи ватной турундочки из носа.

Если никакой слизи в носу нет, турундочкой проводят внутри носа по его слизистой оболочке. Для проведения такого анализа тоже нужна подготовка.

Подготовка. Непосредственно перед процедурой забора образца слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться, но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется. Также не стоит закапывать в нос какие-либо сосудосуживающие, противоаллергические или антибактериальные капли, так как мазок в таком случае будет неинформативен.

В норме содержание эозинофилов в мазке должно быть менее 10 процентов.

Этот вид анализа также требует некоторой подготовки.

Подготовка. Анализ проводится с утра, так как в течение ночи в дыхательных путях человека скапливается наибольшее количество мокроты, в которой содержится максимальное число различных клеток. Также нежелательно принимать какие-либо препараты.

И сдавать анализ следует сразу после возникновения первых симптомов. Кроме того, анализ мокроты предполагает сдачу именно мокроты, выделяющейся при кашле, а не слюны изо рта.

Норма эозинофилов в мокроте очень мала, поэтому повышение их количества свидетельствует о наличии астмы либо другой аллергии.

Биопсия из носа

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Образцы слизистой оболочки полости носа для гистологического исследования могут легко быть получены в амбулаторных условиях путем инструментальной биопсии. Небольшие кусочки слизистой берут при помощи ушных режущих (а не рвущих!) щипцов с переднего конца нижней или средней носовой раковин. Обычной окраски гематоксилином-эозином достаточно для изучения клеточного состава ткани. Считают, что исследование биопсийного материала более информативно, чем исследование мазков и смывов, особенно при определении процентного представительства эозинофилов, например, при дифференциальной диагностике различных форм аллергического и неаллергического ринита.Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

  1. Склерома носа Склерома носа — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Фриша-Волковича (Klebsiella rhinoscleromatis) и поражающее не только нос,…
  2. Симптомы сифилиса носа Сифилис — передающееся преимущественно половым путем инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (Treponema pallidum). Не излеченное…
  3. Функции носа Действительно, устройство на­шего носа не такое уж и про­стое, как многим кажется. Как и все…
  4. Иммунитет слизистой носа Местный иммунитет слизистой носа есть начальной линией защиты организма. Клетки эпителия полости носа способны вырабатывать…
  5. Функции полости носа Полость носа есть начальным отделом дыхательной системы. Благодаря своему сложному анатомическому строению и особенностям слизистой …
  6. Чувствительная слизистая носа Что значит термин «слишком чувствительная слизистая носа» (назальная гиперреактивность)? И здоровые люди, и больные ринитом…

Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ

СвойствоС-реактивный белокСОЭ
Скорость ответа на воспалениеПовышается уже через несколько часов после начала патологического процессаПовышается медленно – в течение нескольких дней/недель
Чувствительность теста на воспалениеВысокаяНедостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
СпецифичностьНе даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь

СРБ+СОЭДифференциальная диагностика

ПатологияСРБСОЭ
Асептическое повреждение тканейПовышенНорма
Вирусные болезниНорма/незначительно повышенВысокая
Хронический артритНорма/незначительно повышенВысокая
Ревматоидный артритПовышен/высокийВысокая
Системная красная волчанка (СКВ)Норма/незначительно повышенОчень высокая
Язвенный колитНорма/незначительно повышенПовышена
Болезнь КронаПовышен/высокийВысокая
Анемия с пониженным уровнем эритроцитовНормаВысокая
Серповидно-клеточная анемияНормаНизкая

Разновидности насморка

Результаты, отличные от нормы – еще не повод ставить малышу диагноз

Врач должен взять во внимание и другие исследования, а также расспросить малыша и его родителей на предмет жалоб. Итоги соскоба лучше всего оценивать в комплексе с аллергическими пробами, посевом и ПЦР-диагностикой

Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:

  • Если у ребенка ринит, обусловленный бактериальной инфекцией, в его мазке присутствует значительное количество слизи и целый список представителей бактериальной флоры. Также возможно наличие большого количества нейтрофилов и частичек эпителия – плоских клеток.
  • Назальный соскоб у детей, которые болеют насморком, вызванным вирусом, будет содержать минимальное количество бактерий и лейкоцитов. При этом увеличивается объем лимфоцитов, которые и призваны защищать носовые ходы от нашествия вирусов. Также обычно выявляется повышенное количество клеток эпителия – реснитчатых и плоских. Очень похожая картина наблюдается и при грибковой инфекции, что хорошо известно грамотному специалисту.

Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: )

  • Хронический ринит, который не заканчивается длительное время, также отразится на мазке. Заметно повышены нейтрофилы – их объем может достигать ¾ всего материала. Однако при остром рините эти клетки обычно занимают еще больше места – их может быть до 85%. Увеличено количество ядер клеток недифференцированного происхождения (до ¼). Такая картина объясняется тем, что малыш долгое время страдает воспалением слизистой, это ведет к изменению структуры частичек, которые становятся неузнаваемыми.
  • Аллергический ринит отразится на риноцитограмме увеличенным содержанием эозинофилов, которые могут занимать от 10 до 75% всего объема. Также вероятно повышение базофилов и клеток плоского эпителия. При этом бактериальной флоры мало, либо она отсутствует вовсе. Если при подобных результатах аллергические пробы отрицательные, есть вероятность, что у пациента неаллергический эозинофильный насморк.
  • Сложнее всего диагностировать вазомоторный ринит. Как правило, у этих детей в мазке все показатели в норме, кроме незначительного увеличения количества эпителиальных клеток. В связи с этим данный диагноз ставят методом исключения альтернативных вариантов. Вазомоторный ринит лечат, руководствуясь рекомендациями ЛОРа и невролога.

Есть и другие виды ринита, большинство из которых показывают отсутствие в мазке лейкоцитов – эозинофилов, базофилов. Кроме вазомоторного встречаются риниты, которые возникают на фоне постоянного употребления сосудосуживающих препаратов, а также вследствие гормональных нарушений. Иногда насморк обусловлен стрессом, нарушением размера и формы носовых ходов.

Насморк может развиться на фоне использования сосудосуживающих препаратов


Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: почему у ребенка повышены лимфоциты и лейкоциты в крови?)

Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

  • вазомоторного насморка;
  • медикаментозного ринита;
  • другого типа ринита.

Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем.

О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы в слизи носа

Эозинофилия говорит о нарушении нормального баланса кровяных клеток в слизистой. Это состояние может быть вызвано:

  • аллергическими респираторными заболеваниями; неаллергическими респираторными болезнями (эозинофильный ринит); узелковым периартериитом – патологией, сопровождающейся воспалением и некрозом средних мышечных артерий; бронхиальной астмой; аскаридозом и другими гельминтозами (наиболее часто встречается у детей); лейкемией (отличается повышенным уровнем эозинофильных лейкоцитов в крови); паразитарными инвазиями (лямблиозом, описторхозом, эхинококкозом, токсокарозом, трихинеллезом).

На основании одного лишь мазка диагноз, конечно, не ставится, но это исследование позволяет обнаружить патологию (в том числе и аллергию), на начальной стадии развития.

Ложноотрицательные результаты по эозинофилии могут наблюдаться и при употреблении лекарственных препаратов с кортикостероидами или средств, обладающих антигистаминными (противоаллергическими) свойствами. Поэтому применение этих препаратов накануне взятия назального мазка не рекомендуется. В целях уточнения результатов обычно проводится повторное исследование спустя 1-2 недели.

Риноцитограмму можно назвать одним из самых безболезненных заборов биоматериала для исследования, поэтому назначение этой процедуры ребенку не должно настораживать или расстраивать родителей. Вовремя обнаруженную патологию гораздо легче устранить, поэтому лучше своевременно проверить ребенка на наличие гельминтов или аллергических проявлений. Это позволит выбрать правильную стратегию лечения и предупредить возможные осложнения.

Http://healthy-lady. ru/mazok-na-citologiyu

Http://redkrov. ru/analizy/mazok-iz-nosa-na-eozinofily. html

Расшифровка риноцитограммы у детей.

Воспалительные заболевания полости носа – огромная проблема для детей. Бывает, что мамочки со своими отпрысками длительно и совершенно неэффективно лечатся от хронического ринита. Они испытывают на себе кучу разнообразных капель, консультируются со множеством всевозможных специалистов, однако сделать окончательное заключение подчас бывает очень сложно. Ведь клиническую картину следует воспринимать комплексно, а не только с позиции ЛОРа, аллерголога или даже невролога. Обычно диагноз «ринит» выставляется исключительно клинически– то есть, на основании жалоб и осмотра врачом. Между тем, у ринита есть множество разновидностей, лечение которых должно осуществляться дифференцированно. На сегодняшний день есть возможность выяснить, что же послужило причиной длительного воспаления в носу. Расшифровка риноцитограммы у детей значительно облегчает постановку верного диагноза и помогает назначить эффективное лечение.

Расшифровка риноцитограммы у детей проводится под микроскопом. Материалом для исследования служит мазок из носа (со слизистой оболочки). Забор материала происходит абсолютно безболезненно, кроме того, метод не имеет противопоказаний.

После нанесения материала на предметное стекло и специальной окраски врач-лаборант изучает под микроскопом клеточный состав носовой слизи. В норме основными клетками при расшифровке детской риноцитограммы являются нейтрофилы (65-70%), остальные клетки представлены в значительно меньшем количестве: эозинофилы (0-5%), лимфоциты (0-5%), моноциты (0-1%), базофилы и эритроциты отсутствуют.

Как оценить показатели риноцитограммы у детей после расшифровки?

Помните, что даже если расшифровка риноцитограммы у детей имеет некоторые отклонения от нормы, это еще не окончательный диагноз. Выявить заболевание можно только комплексным методом: оценивая жалобы, данные осмотра и других методов исследования (результаты посева, аллергических проб, ПЦР-диагностики).

При остром рините, вызванном бактериями, в мазках обнаруживают большое количество слизи и разнообразной бактериальной флоры, увеличено содержание нейтрофилов и клеток плоского эпителия.

При вирусном характере острого воспаления бактерии обнаруживают редко, нейтрофилы снижены, зато происходит увеличение количества лимфоцитов – клеток-защитников от вирусов. Значительно увеличивается количество слущенных эпителиальных клеток – как плоских, так и реснитчатых. Впрочем, такие же изменения могут наблюдаться и при грибковой инфекции.

При длительно протекающем хроническом рините расшифровка риноцитограммы у детей приобретает следующие значения: нейтрофилы повышены (до 75%), но не так сильно, как при остром рините (до 85%), идет значительное повышение количества ядер недифференцированных клеток (до 25%). Это можно объяснить длительным воспалением, приводящим к изменениям структуры клеток, в результате чего их не удается распознать.

Наверняка говорить об аллергическом характере ринита можно только в том случае, если абсолютное большинство клеток в мазке представлены эозинофилами (обычно от 11 до 75%). Базофилы в этом случае будут также на верхней границе нормы, увеличивается содержание плоского эпителия, зато бактериальные клетки обычно не обнаруживаются или обнаруживаются в незначительных количествах. Следует упомянуть, что если при явной эозинофилии в риноцитограмме аллергические пробы оказываются отрицательными, следует подумать о неаллергическом эозинофильном рините.

Диагностика вазомоторного ринита довольно сложна. Обычно заболевание подтверждается только при исключении прочих причин ринита. Ведение маленьких пациентов осуществляет ЛОР-врач совместно с неврологом. В риноцитограмме помимо увеличения содержания клеток плоского эпителия, никаких других типичных признаков обнаружить не удается.

Очевидно, что расшифровка риноцитограммы у детей – довольно сложное занятие. Этим должен заниматься только грамотный специалист. Помните, что нельзя «лечить анализы». Даже если данные говорят в пользу аллергического характера воспаления, никогда нельзя исключить грибковое поражение или банальные глисты.

При назначении лечения о его эффективности также можно судить по показаниям риноцитограммы. С целью контроля терапии она выполняется дважды: в начале и конце лечения. Как правило, промежуток между исследованиями составляет около 2-х недель.

При всей неоднозначности и кропотливости метода он часто дает хорошую помощь в постановке верного диагноза в тех случаях, когда долго не удавалось этого сделать, поэтому считается методом выбора в диагностике затяжных и трудно поддающихся лечению ринитов у детей.

chudomamochka.ru

Риноцитограмма на эозинофилы из носа: что показывает, правила забора

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита

В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

  • снижают количество гельминтов и уничтожают их;
  • поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

  • зуд в носу;
  • чихание;
  • кашель;
  • насморк;
  • заложенность носа.

Порой очень тяжело установить этиологию хронического насморка. Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

  • воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

  1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
  2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
  3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
  4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам

Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

  1. Пациент отклоняет голову назад;
  2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
  3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Девушка отклоняет голову назад Мазок из носа на эозинофилы Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

ГородСтоимость

МоскваОт 350 до 900 рублей
Санкт – ПетербургОт 200 до 600 рублей
НовосибирскОт 170 до 550 рублей
ЕкатеринбургОт 300 до 800 рублей
ХабаровскОт 300 до 600 рублей

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Риноцитограмма: норма у детей и взрослых, расшифровка мазка из носа на эозинофилы

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование — риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

  • за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
  • в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
  • в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
  • в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

В день процедуры не рекомендуется пить что-либо, кроме воды.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

  • плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
  • лейкоциты: единичные в п. з.;
  • эритроциты, базофилы: отсутствуют;
  • дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

  • палочкоядерные нейтрофилы — 1-5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%;
  • эозинофилы — 0,5-5%;
  • лимфоциты — 0-10%;
  • моноциты — 0-10%.

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

У детей

При проведении эозинофильной пробы следует учитывать, что нормальная концентрация лейкоцитов этого типа для детей до 13 лет составляет 0,5-7%.

Другие показатели также могут зависеть от возраста ребенка и его анамнеза, поэтому расшифровку результата риноцитограммы обязательно должен проводить отоларинголог или аллерголог.

Выявление возможных патогенов

При выявлении бактериальной флоры нередко назначается бактериологическое исследование (посев биоматериала на питательные среды), которое определяет вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Большое количество патогенных микроорганизмов наблюдается преимущественно при острых ринитах. При хроническом рините чаще обнаруживаются недифференцированные клетки, которые являются следствием длительного воспаления, приводящего к изменению их структуры.

Юлия Калашник

Риноцитограмма – что это такое, показания к проведению, подготовка к анализу и расшифровка у детей и взрослых

Насморк – часто сопровождает самые разные заболевания. Может быть вызван как обычным переохлаждением, ОРВИ, так и более серьезными причинами.

В ситуациях, когда насморк не проходит длительное время, привычное лечение не приносит пациенту облегчения, на помощь приходит риноцитограмма.

Это специальное исследование, которое выявляет вид патогенного микроорганизма, позволяет установить причины и назначить действенное лечение.

Внутренняя полость носа покрыта слизистой оболочкой со специальным секретом, который способствует удалению пыли и микроорганизмов, попавших в нос. Некоторые микробы в определенном количестве в норме являются постоянными обитателями слизистой носа.

Пока человек здоров, его иммунитет сдерживает увеличение количества микроорганизмов. Как только он ослабевает, начинается активный рост болезнетворной среды.

Воспаления слизистой, сбои в нормальном функционировании носа, насморк – симптомы острого ринита.

Это помогает выяснить характер заболевания: инфекционный, аллергический или вазомоторный.

Показания для проведения анализа

Исследование микрофлоры слизистой носа врачи назначают при жалобах пациента на длительный (свыше недели) насморк. При этом применяемые медикаментозные средства не дают хорошего эффекта.

В этом случае точное понимание природы заболевания и типа возбудителя помогает подобрать эффективное и правильное лечение, а не действовать наугад обычными сосудосуживающими препаратами.

Имеет смысл провести анализ и при частых рецидивах заболеваний органов дыхания.

Необходимость провести риноцитограмму возрастает, если у больного присутствуют на фоне выраженного насморка дополнительные жалобы: частое чихание, зуд слизистой носовых проходов.

Медики выделяют группу риска – пациентов, которые больше других подвержены осложнениям и рискам.

Это дети младшего возраста, люди с ослабленной иммунной системой, сахарным диабетом и больные после хирургического вмешательства (особенно после трансплантации внутренних органов).

Подготовка к риноцитограмме

Для получения корректных результатов назоцитограммы есть ряд требований, которые стоит соблюдать перед взятием мазка. Прежде всего – не принимать препараты с антибиотиками в течение 5 дней перед процедурой.

Непосредственно перед анализом на протяжении как минимум двух часов нужно не пользоваться антибактериальными каплями, спреем, мазью для носа.

Рекомендуется не промывать нос за несколько часов перед процедурой (в том числе растворами с морской водой), не чистить зубы, пить только чистую воду. При несоблюдении этих правил, результат может быть искажен.

Проведение процедуры

Забор слизи для исследования выполняется ватной палочкой, которой медицинская сестра берет материал из одной и другой ноздрей. Время манипуляции – несколько секунд. Пациенту требуется только слегка запрокинуть голову назад.

Процесс абсолютно безболезненный, обезболивание не требуется даже маленьким детям. Образцы для анализа исследуют под микроскопом, часть размещают в специальном контейнере.

В нем находится питательная среда, которая способствует росту имеющихся в материале микроорганизмов.

В некоторых случаях, когда есть подозрение на воспаление пазух, требуется более точный анализ. Забор материала выполняется глубже, процесс контролируется видеокамерой эндоскопа. При этом потребуется местная анестезия. Исследованием выясняется состав микрофлоры, изучается ее восприимчивость к антибиотикам разных групп, выставляется точный диагноз, чтобы назначить корректное лечение.

Показатели нормы

Расшифровка риноцитограммы у взрослых проводится путем сравнения с показателями, принятыми за норму. Отличаются результаты в зависимости от возраста человека.

Врачом учитывается, что не всегда отклонения от эталонных показателей говорят о наличии заболевания.

Для правильного диагноза важен комплексный подход: учет жалоб больного, внимательный осмотр специалистом, применяемое лечение и его результаты и другие факторы. За показатели нормы приняты:

ПоказательНорма для взрослыхНорма для детей
ЛимфоцитыНе более 10%Не более 5%
ЛейкоцитыЕдиничные клеткиЕдиничные клетки
МикрофлораНе выявленаНе выявлена
ЭритроцитыЕдиничные клеткиЕдиничные клетки
ЭозинофилыНе более 10%Не более 10%
НейтрофилыВ пределах от 1 до 3%В пределах от 1 до 3%

Что показывает риноцитограмма носа у взрослого. 1 Цель данного исследования

Риноцитограмма – мазок из носа для определения типа возбудителя заболевания. Чаще всего это исследование назначается пациентам с часто рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, которые не лечатся стандартными методами лечения.

В норме в носу обитает множество микроорганизмов. Это физиологическая микрофлора носовых проходов. Почти у трети населения при исследовании обнаруживается золотистый стафилококк, и это не является признаком заболевания. Но при патологических состояниях уровень этих микробов значительно превышает норму. Благодаря этому анализу врач определяет тип возбудителя и назначает необходимое лечение.

2

Этот вид анализа нет необходимости сдавать регулярно, только при определенных показателях:

  • заложенность носа, длящаяся больше недели;
  • слизистые выделения из носа не проходят после промывания солевым раствором и использования сосудорасширяющих препаратов;
  • зуд в носу и частое чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

3

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  • забор мазка для этого метода желательно делать на ранней стадии заболевания;
  • перед анализом пациент не должен промывать нос (кроме случаев аллергического ринита). Не следует использовать за 2 часа различные мази с антибактериальным эффектом и различные капли для носа;
  • в случае если пациент уже применял антибактериальную мазь, то мазок следует брать только спустя 3-5 дней. Если не выполнить это условие, то результаты будут недостоверными.

Для забора мазка пациент запрокидывает голову назад, а врач или медсестра вводит специальные палочки в носовые проходы для получения материала для исследования. Затем их помещают в контейнер, где происходит размножение бактерий.

Для получения более точного результата мазок берут под контролем эндоскопа. При этом методе используется местная анестезия. Результаты анализа в данном случае будут более надежными, поскольку мазок берется из окрестностей устья придаточных пазух носа. По результатам риноцитограммы определяется тип возбудителя и восприимчивость к различным антибактериальным препаратам. Такая технология применяется в том случае, когда пациент страдает от острого воспаления, которое не поддается стандартному лечению.

Забор мазка не вызывает болевых ощущений и длится всего несколько секунд.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector