Виды заболеваний горла и гортани у детей: постановка диагноза, лечение и профилактика

Рыхлое горло у ребенка: что это значит и чем лечить эту патологию?

Такой симптом у детей, как «рыхлое горло», знаком многим родителям. Прежде розовая и ровная слизистая выглядит гиперемированной и бугристой.

С какими заболеваниями связаны эти изменения и как их устранить? Может ли «рыхлое горло» у ребенка быть абсолютно нормальным явлением? Рассмотрим эти вопросы, а также узнаем особенности строения миндалин у детей и их реакцию на разные патогенные бактерии.

Что означает понятие «рыхлое горло»

Рыхлое и гиперемированное горло у ребенка: что это значит? Прежде чем дать определение этому термину, нужно рассмотреть анатомию слизистой горла и миндалин. При нормальных условиях горло выстлано слизистой бледно-розового цвета.

Она гладкая на вид, не имеет глубоких складок и высыпаний. На ее поверхности нет цветного налета. Помимо железистых клеток, слизистая оболочка содержит лимфоидные клетки, на которые возложена защитная функция.

Эти клетки первыми реагируют на попадание болезнетворных микробов в организм через дыхательные пути.

Совокупность изменений в горле при ОВРИ и других респираторных заболеваниях получила в народе название « рыхлое горло». В медицине такого термина не существуют, однако врачи все равно его используют. Так проще донести до родителей клиническую картину болезни. Понятие « рыхлое горло» у детей включает следующие локальные изменения в горле (на фото ниже):

• покраснение дужек мягкого неба;
• бугорки на задней поверхности глотки;
• увеличение гланд (появление лимфоидных наростов);
• образование язвочек.

Рыхлое горло у малыша возникает на фоне нарушений иммунной защиты, которые провоцируют такие внутренние и внешние агенты:

• пыль;
• производственные вредности;
• переохлаждение организма;
• повышенное содержание в воздухе токсических элементов;
• аллергия;
• прием некоторых препаратов.

При каких заболеваниях бывает?

Красные и отекшие миндалины, образование на них слизи и пленок, боль при глотании — типичные признаки острой воспалительной реакции дыхательных путей. Если она возникает не более 1-2 раза в год, то не вызывает необратимых процессов в тканях глотки. Течение патологии усложняется за счет сопутствующих заболеваний: туберкулеза, онкологии, проблем с сердцем и ЖКТ.

При ОРВИ

Заражение вирусами или бактериями происходит во время общения с больным человеком. Проявляется недуг спустя пару дней после заражения. Хроническое воспаление в миндалинах может стать причиной развития неврита и сепсиса. Для ОРВИ характерны следующие признаки:

• приступы кашля;
• густая мокрота;
• боль в суставах;
• потеря аппетита;
• скопление налета на миндалинах.

Рыхлое горло при фарингите

Под фарингитом подразумевается воспаление слизистой оболочки глотки. Ребята жалуются на ком и першение в горле; чувство сухости во рту доставляет дискомфорт. Выделяют несколько форм фарингита:

• Катаральный. Одновременно с гиперемией и разрастанием слизистой миндалин вырабатывается много слизи.
• Гипертрофический. Лимфоидная ткань постоянно разрастается. Ее структура становится еще более рыхлой.
• Атрофический. Слизистая оболочка постепенно истончается. Ее отличительные особенности — сухость и образование корочек.

Рыхлое горло при тонзиллите

Воспалительный процесс локализуется в глоточных миндалинах. Гланды становятся красными, покрываются налетом. Если ребенок болеет чаще 3 раз в год, то это означает, что заболевание становится хроническим. При фарингоскопии ЛОР-врач отмечает рыхлую структуру миндалин. Изменения в лимфоидных тканях возникают на фоне постоянного попадания стрептококков в дыхательные пути.

Признаки тонзиллита зависят от особенностей его течения:

• Ремиссия болезни характеризуется субфебрильной температурой, упадком сил и сонливостью.
• Рецидив заболевания сопровождается заложенностью носа. Он появляется на фоне переохлаждения и сильного стресса.
• При тяжелом течении присоединяется боль в суставах и за грудиной, нарушается функция почек. Развивается ревматизм, сепсис.

Рыхлое горло как физиологическая особенность

Иногда рыхлое горло является вариантом нормы. На это указывает отсутствие жалоб на боли в горле и других признаков болезни. Причиной, по которой рыхлое горло у малыша будет нормальным явлением, считают перестройку иммунитета. Растущий организм регулярно находится в контакте с новыми для себя экзогенными факторами:

• вирусами и бактериями;
• продуктами питания, которые способны вызвать аллергию;
• агрессивными компонентами воздуха и воды.

Миндалины остаются красными в период «знакомства» с этими факторами или какое-то время после выздоровления. Известный врач Комаровский уверяет, что в этом случае родителям не стоит беспокоиться, ведь красные гланды у ребенка — местный иммунный ответ на изменения в окружающей среде.

Путь заражения

Ребенок может заразится коронавирусом в любом месте, даже дома, ведь родители выходят из дому, чтобы решить бытовые проблемы. Основной вид инфицирования – это воздушно-капельный путь. Если инфицированные (даже того не зная) мама или папа чихнули, частицы вируса разлетаются на 5-10 метров.

Возбудитель особенный также тем, что он передается фекально-оральным путем (через грязные руки). Вирус раньше всего попадает в фекалии и хранится там долгое время, в отличие от органов дыхания и зева. Вирус может распыляться даже при разговоре и при контакте с поверхностями, которых касался инфицированный человек.

Важно! Коронавирусная инфекция имеет инкубационный период у детей от 6 до 10 суток. Некоторые случаи включают 4-6 суток

После того как инкубационный период закончится, начинают проявляться первые признаки.

Виды

Заболевания кожи у детей можно объединить в несколько групп в зависимости от причины их возникновения. Они могут быть:

Аллергические заболевания кожи
(токсикодермии) провоцируются воздействием определенного аллергена на организм ребенка. К этой группе можно отнести контактный и , крапивницу, экзему, синдром Лайелла.

Гнойничковые заболевания
(пиодермии) провоцируют стафилококки и стрептококки, попавшие на поврежденную детскую кожу. В эту группу выделяют фурункулез, фолликулит, карбункулез, гидраденит, импетиго, сухую .

Инфекционные
поражения кожи вызываются различными вирусами и бактериями. К инфекционным заболеваниям, для которых характерны кожные высыпания, относят корь, скарлатину, краснуху, менингококковую инфекцию, герпес и бородавки.

Аллергические заболевания кожи у детей возникают как реакция организма на действие аллергена
.

Причиной аллергии могут стать продукты питания, шерсть животных, лекарства, косметика и бытовая химия, пыль, ткани и т.д.

В 4-6 месяцев у ребенка начинают активно вырабатываться сальные железы, что способствует появлению .

Инфекционной сыпи
обычно сопутствуют , насморк, боли в горле и животе, повышение температуры, снижение аппетита и другие типичные симптомы инфекционного заболевания. Высыпания на коже могут появиться как в самом начале болезни, так и спустя несколько дней.

Наиболее опасна среди всех инфекционных заболеваний менингококковая инфекция.
Она проявляется сильной лихорадкой и сыпью, имеющей вид кровоизлияний. Заболевание опасно своей скоротечностью: от первых признаков болезни до летального исхода может пройти менее суток.

Для кори характерно появление кожных высыпаний спустя 2-4 дня от начала заболевания. Особенностью высыпаний при кори является их распространение по телу сверху вниз.

1. Сначала они возникают на лице;
2. Затем появляются на верхней половине тела и руках;
3. В последнюю очередь поражаются ноги и нижняя часть туловища.

Высыпания имеют вид пятен, которые приподняты над поверхностью кожи. Они достаточно крупные, могут сливаться между собой.

(ветрянке) распространяется по лицу, голове и телу и сопровождается зудом. Сначала на коже появляются красные пятна, которые спустя несколько часов превращаются в пузырьки с жидким содержимым. Диаметр пузырьков не превышает 4-5 мм. Позже на их месте появляются корочки бурого цвета.

Заподозрить краснуху можно по увеличению лимфатических узлов, появлению лихорадки, интоксикации организма и сыпи. Она имеет вид мелких пятнышек, распространяется сверху вниз, за сутки поражая всю поверхность тела.

Развитие скарлатины на начальном этапе напоминает , высыпания на коже в виде мелких точек появляются на вторые сутки болезни. Преимущественная локализация сыпи – внутренняя поверхность рук и бедер, низ живота. Кожа в этих местах приобретает красный цвет, становится горячей на ощупь.

При чесотке имеет вид небольших точек и сопровождается сильным зудом. Чаще всего она расположена на кистях и в нижней части живота. Заразиться чесоткой можно при тактильном контакте с больным, через постельное белье и предметы одежды.

При кожа на голове или в паху поражается яйцами вшей. Характерным симптомом заболевания является сильный зуд.

Лечение герпесной ангины у детей

Поскольку герпес в горле вызывает сильную боль, мешает есть и спать, необходимость его лечения очевидна. Лечение начинается с установления специальной диеты, исключающей острые, соленые, кислые, горячие блюда и консервы, так как они способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Греть горло нельзя, но облегчить состояние и уменьшить боль помогут теплые отвары трав. Лечение должен назначить врач. При борьбе с герпесом применяется комплексная терапия, включающая противовирусные препараты, иммуномодуляторы, мази и ополаскиватели местного действия.

Лекарства для приема внутрь

Назначаемые внутрь лекарства обязательно включают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и снять отек. К ним относятся Зиртек, Димедрол, Супрастин. Для лечения вирусного герпеса используются следующие противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

1. Ацикловир – противовирусный препарат в виде таблеток и инъекций. Таблетки выписывают детям старше 3 лет, инъекции показаны при тяжелом течении заболевания.
2. Левамизол – антигельминтное лекарство, которое оказывает положительное влияние на иммунную систему.
3. Амиксин – иммуномодулятор, стимулирующий рост стволовых клеток. Обладает противовирусным действием.
4. Кагоцел – иммуномодулятор.
5. Пирогенал – активирует восстановительные процессы, применяется в случае затяжного заболевания или при рецидивах.

Слабость собственной иммунной системы может потребовать заместительной терапии. Иммунодефицит компенсируется иммуноглобулинами, применяемыми при остром герпетическом поражении горла, а также для создания пассивного иммунитета. Для предупреждения рецидивов ребенку могут быть назначены интерфероны.

Препараты для местного применения

Снять боль и воздействовать на очаги поражения можно при помощи местной терапии. Для этой цели детям назначают:

• спрей «Гексорал» – мягкий анестетик, имеющий противомикробный эффект, препятствующий развитию воспаления;
• мазь Оксолиновую – проверенное противовирусное средство, которым смазывают больные места;
• таблетки и леденцы «Фарингосепт» – успешно уменьшают очаги воспаления, препарат не всасывается в кровь (рекомендуем прочитать: как принимать таблетки для рассасывания «Фарингосепт» для детей?).

Детям постарше назначают таблетки для рассасывания. Помогут смягчить горло и унять боль полоскания, но они подходят только подросшим детишкам, способным самостоятельно прополоскать больное горло. Полоскать рекомендуется раствором марганцовки (ее следует развести в одной посуде, а потом отлить часть в другую так, чтобы крупицы перманганата калия не попали в готовый раствор). Подходит для полоскания и перекись водорода.

Чем поможет народная медицина?

Малышам трудно самостоятельно полоскать рот, а смазать им горло мазью тоже не всегда удается. В этом случае на помощь придут старинные народные средства. Герпесвирусное поражение кожи и слизистых оболочек хорошо лечится смазыванием жидким медом или облепиховым маслом. Ромашковый чай с липой или мятой поможет снизить температуру, облегчить боль, снять отек.

Тем деткам, которые уже могут полоскать горло, подойдет раствор питьевой соды. Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать надо не меньше 4–5 раз в день. Это средство очень эффективно, действует быстро.

Для приема внутрь можно приготовить растительный лекарственный отвар. Надо взять 3 ложки дубовника обыкновенного, 2 ложки цветков липы, 2 ложки шалфея, 1 ложку ясменника. Травы надо залить литром кипятка и варить 2 минуты. Затем сосуд с отваром требуется закутать в полотенце, накрыть одеялом и настаивать 3 часа. Отвар фильтруют и принимают по 2 чайные ложки каждые 4 часа. Перед приемом трав имеет смысл проконсультироваться с врачом, так как многие из них способны вызвать аллергическую реакцию.

В чем разница между коронавирусом и гриппом

Число зараженных детей, которым приписывают Covid-19, значительно выше, чем детей с гриппом в сезон гриппа 2020. Симптомы частично одинаковы или похожи, но главным отличием считается скорость, с которой болезни передаются.

Грипп распространяется по организму значительно быстрее, чем коронавирус. Различия также заключаются в молекулярном механизме, с помощью которого вирусы получают доступ к клеткам всего организма, в то время как вирус гриппа одолевает отделы лор-органов.

Первоначально эксперты предполагали, что новый коронавирус ведет себя так же, как вирус ОРВИ в 2003 году, и, прежде всего, поражает клетки легких глубоко в бронхах.

Однако в то же время исследователи обнаружили, что Sars-CoV-2 встречается в верхних дыхательных путях в чрезвычайно большом количестве, а плотность вирусов выше, чем у вирусов гриппа. Это потому, что вирусы Sars-CoV-2 созревают в горле, в то время как вирус Sars 2003 года не мог этого сделать. Пневмологи и вирусологи говорят, что различия с гриппом очень заметные.

Различия симптоматики болезней

Разбираемся вместе: правильная профилактика заболеваний горла

Боль  в горле – это один из симптомов простудных или вирусных заболеваний, с которыми ежегодно сталкиваются многие люди, потому профилактика боли горле является лучшим способом предотвратить ее появление.

Учитывая, что неприятные ощущения в горле могут сопровождать такие заболевания, как фарингит, ларингит, синусит с возможным осложнением до бронхита, гайморита или пневмонии, стоит заранее позаботиться о профилактических методах защиты.

Профилактика заболеваний горла

На сегодняшний день профилактика боли в горле у детей и взрослых включает в себя разные виды мероприятий, поэтому она условно делится на общие и местные методы воздействия.

Общая профилактика

Она включает в себя методы воздействия на организм, направленные на укрепление иммунитета. В результате повышается устойчивость не только перед вирусами и бактериями, но и перед такими факторами, как перепады температур, холодный воздух, нарушенное носовое дыхание и другие.

Сбалансированное питание – это профилактика не только простудных, но и других видов заболеваний.

Недостаточно разнообразный рацион со временем приводит к истощению организма, поэтому ему становится сложнее противостоять негативным факторам и вирусным атакам.

Закаливание организма также является частью профилактики болезней горла. Процедуры рекомендовано начинать не резко, с постепенным снижением температуры. Для закаливания не обязательно погружаться полностью в холодную воду – достаточно регулярно принимать контрастный душ, не вытираться насухо после душа.

Если часто болит горло, профилактика с закаливанием у детей заключается в постепенном приучении мыть руки и умываться  прохладной водой. При желании можно перейти и к более серьезным методам профилактики, если организм уже достаточно подготовлен и отсутствуют видимые противопоказания.

Регулярные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни – это отличная профилактика заболеваний горла у взрослых и детей, о которой не стоит забывать в течение всего года.

Местная профилактика болезней горла

Если вы сталкиваетесь с тем, что у вас часто болит горло, и вы не знаете что делать для профилактики, воспользуйтесь советами касательно местных методов воздействия на слизистую горла:

Полоскание горла – профилактика, доступная каждому. Лекарственные растворы применяются и для профилактики воспалительных заболеваний горла, а прохладная вода для полосканий способствует закаливанию горла. Самый простой и доступный раствор можно приготовить самостоятельно, он идеально подойдет для лечения горла в домашних условиях. Для этого необходимо растворить одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Можно добавить такое же количество соды. Размешайте компоненты, после чего следует сразу выполнить процедуру. Чем полоскать горло для профилактики? Отвар ромашки, цветков календулы, коры дуба также позволяют предотвратить развитие заболевания. Чистка зубов и своевременная смена зубной щетки. На щетине задерживается огромное количество микробов, которые могут размножаться в ротовой полости, что приводит к хроническому тонзиллиту

Также важно лечить кариес в зубах, так как он является очагом постоянной инфекции, расположенном в непосредственной близости со слизистой горла и носоглотки. Применение спреев и других местных препаратов на растительной основе тоже является отличным способом профилактики больного горла

В них содержится повышенная концентрация активных веществ из натурального сырья

Данный метод также эффективен, как и полоскания горла.

Что думает врач

«При боли в горле можно использовать спреи и таблетки для рассасывания. Ни в коем случае нельзя протирать горло, особенно при ангине!»

Стоит заметить , что профилактика, как в принципе и лечение заболеваний горла у детей, осложняется тем, что навыки полоскания еще не всегда освоены. Применение общих методов профилактики горла зачастую усугубляет ситуацию, так как адаптационные механизмы организма у маленьких детей не всегда срабатывают.

Обработка полости рта и горла с помощью спреев на растительной основе – это наиболее оптимальные методы профилактики заболеваний горла, но и они разрешены для безопасного применения только с 1,5-2 лет.

Поэтому лучше предотвратить общение детей с больными людьми и не посещать общественные места в период вирусных заболеваний.

Способствующие факторы и признаки заболевания

Отечность горла, покраснение тканей, приводит к болезненным ощущениям: першению, покалыванию, сухости. По статистике более половины (65%) известных случаев патологических проявлений в области ротоглотки у детей до 4 лет вызваны инфекцией вирусной этимологии, остальные (35%) — бактериальной.

Способствующими факторами возникновения боли в горле выступают: частые переохлаждения, контакт с источником инфицирования, ранее перенесенные ОРВИ, грипп, нарушение правил гигиены, санитарных условий, травмы. Следует без промедления обратиться за консультацией к специалисту при наличии симптомов:

• стремительное увеличение температуры с отсутствующей, или трудной динамикой ее снижения;
• сиплость голоса;
• возникновение дополнительных проявлений (кашель);
• сыпь, гнойные образования на тканях, или слизистой оболочке ротоглотки;
• увеличение лимфоузлов, вследствие воспаления;
• сильный отек, острая боль при глотании.

Перечисленные признаки, говорят о серьезном заболевании горла. Правильные и вовремя принятые меры предупредят развитие осложнений, возникновение рецидивов, вторичных инфекций. Игнорирование тяжелых симптомов может привести к необходимости хирургического вмешательства и интенсивного лечения с высокой вероятностью возникновения побочных действий.

Медикаментозные препараты применяются только по назначению врача, которое основано на особенностях возбудителя болезни, наличии противопоказаний, возможных побочных действий, учитывая также возраст ребенка.

Боль при глотании у ребенка без повышения температуры тела может быть признаком обычной простуды. Своевременное и адекватное лечение избавит малыша от года и старше от болезненных симптомов. Постельный режим, теплое пить, процедуры ингаляции, полоскания горла и витаминотерапия помогут ускорить выздоровление.

Вирусная ангина

Симптомы

Обычно вирусная ангина начинается с высокой температуры тела, в некоторых случаях она может достигать 40ºС. На фоне высокой температуры у ребенка может развиться рвота. Кроме того, данный вид ангины часто сопровождается кашлем и насморком. Миндалины больного малыша красные, покрыты белым рыхлым налетом. Ребенок ощущает ломоту в теле, общую слабость.

Лечение

Как вылечить ангину вирусной природы? В тяжелых случаях, когда заболевание сопровождается общей интоксикацией организма, малыша госпитализируют в стационар. Госпитализация необходима и деткам до 1–3 лет, которые тяжело переносят инфекцию.

Терапия ангины должна проводиться комплексно: одновременно с симптоматическим лечением необходимо проводить и антивирусную терапию. Для этого врач назначает ребенку противовирусные препараты. Для детского возраста удобными формами таких лекарств являются растворы и ректальные свечи, например, Лейкоцитарный интерферон, Виферон.

Одновременно ребенку дают лекарственные средства, повышающие защитные силы организма – Иммунал, Имудон. Для местного лечения применяют полоскания растворами Стоматидина, Фурацилина. Также используют спреи для орошения миндалин (Гивалекс, Стопангин, Йокс, Гексорал, Ингалипт).

Температуру тела выше 38ºС рекомендуется сбивать Парацетамолом, Нурофеном, Ибупрофеном, Тайленолом. Наиболее удобную форму выпуска лекарств выбирают в зависимости от возраста ребенка – это могут быть таблетки, сироп или ректальные свечи.

Кроме того, при лечении ангины применяют антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, Кларитин. Они необходимы для лечения симптомов, которые возникают из-за интоксикации организма.