Что происходит с мамой и малышом во время 36 недели беременности, опасны ли роды на этом сроке?
Содержание статьи
- Основные последствия
- Что происходит с малышом
- Особенности родового процесса
- Что происходит с мамой на 36 неделе беременности
- Можно ли рожать на 37 неделе беременности
- Как происходят роды?
- Как предотвратить роды на 37 неделе?
- Что происходит с малышом
- Лечение при угрозе преждевременных родов
- Возможные проблемы
- Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности
- Отёки на 36 неделе беременности
- Тошнота на 36 неделе беременности
- Простуда на 36 неделе беременности
- Понос на 36 неделе беременности
- Послеродовый период
- Роды на 37-й неделе
- Кесарево сечение
Основные последствия
- Гипоксия. Временный недостаток кислорода, из-за которого происходит кислородное голодание мозга, имеющее свои негативные последствия. Гипоксия может случиться у любого младенца на любом сроке родов. Она может быть и из-за обвития пуповиной и по другим причинам. Но на сроке 36 недель гипоксия часто встречается по причине нераскрытия легких. Здесь действуют индивидуальные особенности организма. У одного плода уже в 35 недель легкие будут готовы к полноценному функционированию, а у другого – только в 38. Поэтому в 36 недель некоторые рождаются и могут дышать самостоятельно. Некоторым же деткам приходится подключать аппараты искусственной вентиляции легких.
- Малый вес и неспособность сосать грудь. Детки, родившиеся в 36 недель, как правило, имеют малый вес. Тот срок, который они должны были еще находиться в утробе, предусмотрен природой как раз для набора веса. Ведь к 36 неделям уже все органы и системы сформированы. А вот с весом проблема. В среднем дети, рожденные в 36 недель, весят 2000-2600 грамм. Единственный плюс в таком малом весе – роды проходят быстрее и проще для матери и самого ребенка. С таким малым весом ребенку и маме придется дольше быть под присмотром врачей. Их не выпишут домой до тех пор, пока вес не начнет стабильно прирастать. А это будет нелегкий процесс, потому что ребенок слабый, и у него элементарно не будет сил тянуть молоко из груди матери. Часто маловесных детей докармливают специальной питательной смесью. Потому что из бутылки им легче питаться.
- Неонатальная желтуха. С желтухой рождаются многие дети. И даже в нормальный срок. Но недоношенные дети страдают от нее гораздо дольше. Желтуха проявляется из-за того, что печень еще не сформирована до конца, она не может справляться со своей функцией. И если у своевременно рожденных детей билирубин приходит в норму на 2-3 сутки, то у рожденных в 36 недель билирубин стабильно повышен 2-3 недели.
- Врожденные и приобретенные инфекции. У деток, рожденных в 36 недель, практически отсутствует жировая подкожная клетчатка, снижен иммунитет. Как следствие, к ним проще «прилипают» всевозможные инфекции и вирусы. Переносятся они гораздо сложнее. Не зря в советском союзе здоровых детей рисовали пухлыми и розовощекими. У недоношенных детей уже в роддоме начинаются конъюнктивиты, кишечные инфекции, гноится пупочная ранка, начинается сыпь различной этиологии. Все это происходит на фоне того, что организм маловесного ребенка очень слаб и не способен «давать отпор» инфекциям.
- Грыжи. Так как формирование брюшной стенки еще не завершено в 36 недель, то у недоношенных малышей очень часто появляются грыжи. Эти последствия можно отнести к отдаленным, так как они проявляются ближе к 4-5 месяцам. Грыжа – это дырка в брюшной полости, через которую происходит выпячивание кишечника. Чаще всего это пупочная грыжа. Но у недоношенных детей часто выявляется целый «набор» грыж: и пупочная, и паховые, и грыжа белой линии живота. Это не смертельно. Понадобится, конечно, операция. Но это быстрая операция, после которой детки сразу же встают на ноги и выписываются домой на следующий день. Делают такие операции в возрасте 3-4 лет.
- Медотвод от прививок. Если ребенок рождается раньше положенного срока, то ему не делают прививки в роддоме. Например, прививку от гепатита, БЦЖ и другие переносят на месяц и более. Это все повышает риск осложнений, если младенец заразится соответствующими инфекциями.
- Проблема с подбором одежды и подгузников. Как правило, детская одежда начинается с роста 52 см. Дети, рожденные на 36 неделе, имеют рост 46-48 см. Даже самая маленькая детская одежда им будет велика. В обычных магазинах не найти подходящей. Остается покупать в специализированных, заказывать через интернет и ждать доставку. Это требует и времени, и дополнительных денег. Огромная проблема с детскими подгузниками. Даже нулевой размер велик для недоношенных детей. Приходится мириться, а позже будет больно смотреть на фото малыша в «гигантской» одежде.
- Отставание в физическом развитии. Хоть детки и рождаются раньше, им все равно потребуется время на то, чтобы научиться делать определенные вещи. Например, в норме ребенок начинает переворачиваться в 3-4 месяца. Конечно, если один ребенок родился в 36 недель, а другой в 42, то между ними разница фактически в полтора месяца. Но возраст у них отсчитывается одинаково. Поэтому когда второй перевернулся в 3 месяца, это не сопоставимо с 3 месяцами для первого малыша. Недоношенные детки могут перевернуться и вовсе поздно – только в 8 месяцев.
Последствий родов в 36 недель много, все они неприятные. Но все это не смертельно, такие детки уже к году догоняют своих сверстников и ничем от них не отличаются!
Что происходит с малышом
У большинства мама на 37-й неделе малыш в животике лежит головой вниз
Органы и системы плода полностью сформированы, окрепли достаточно, чтобы кроха мог существовать вне материнской утробы. Однако плоду может потребоваться ещё 2–3 недели, чтобы накопить массу тела и «дозреть» в утробе. Вес и рост малыша сейчас во многом зависят от его индивидуальных особенностей, наследственных факторов. Средние показатели веса около 2,8–3 кг, роста — 46–49 см. На 37-й неделе также происходят следующие изменения:
- накапливается подкожный жир, очертания тела обретают характерную округлость;
- образуется максимальное количество первородной смазки на коже;
- отпадают пушковые волоски, прежде покрывающие всё тело;
- хрящи носа и ушных раковин становятся более плотными и упругими;
- плод тренирует дыхательные движения — грудная клетка периодически поднимается, как при вдохе воздуха;
- при попытках вдоха в лёгкие попадают околоплодные воды, затем они вновь выталкиваются в полость матки;
- в лёгких накопилось достаточное количество сурфактанта — вещества, необходимого для распрямления альвеол после родов и самостоятельного дыхания;
- стенки кишечника выстилают мельчайшие ворсинки, обеспечивающие всасываемость питательных веществ;
- желудок и кишечник периодически слегка сокращаются, тренируют перистальтику;
- совершенствуются нервные связи, отвечающие за безусловные рефлексы, навыки дыхания, сосания, глотания и другие;
- терморегуляция тела пока несовершенна, даже после своевременных родов она неспособна в полной мере функционировать;
- движения становятся более редкими — малышу тесно в матке;
- полностью развиты все органы чувств, после рождения кроха способен узнавать голос мамы среди прочих звуков;
- скелет становится прочным, благодаря минерализации кальция, сохраняют небольшую подвижность кости черепа — это необходимо для продвижения по родовым путям;
- в надпочечниках активно вырабатывается гормон кортизон, который готовит малыша к первому вдоху после появления на свет.
На УЗИ мама сможет отчётливо рассмотреть контуры тела, а может быть и черты лица малыша. Он уже выглядит как новорождённый, в полости матки ему тесно, поэтому ручки и ножки плотно прижаты к телу. Половые органы полностью сформированы, поэтому определить половую принадлежность врачу не составит труда. Затруднения могут быть лишь при недостаточной визуализации, если кроха сидит спиной к датчику УЗИ или закрывает гениталии ножками.
Особенности родового процесса
Если роды начинаются раньше срока, то ведение их несколько отличается от обычных родов в срок. В частности, нужно как можно скорее приехать в роддом, чтобы у докторов была возможность детально разобраться в происходящем и оценить обстановку. Нужно взвесить риски для женщины и ее малыша, чтобы принять единственное верное решение.
Возможных вариантов дальнейшего врачебного поведения может быть несколько: либо в роды вмешиваться не будут, выбрав тактику выжидания и наблюдения, либо с самого начала примут позицию активного участия и вмешательства, либо сразу примут решение о проведении операции кесарева сечения.
Нередко родовые схватки, которые должны привести к полному раскрытию шейки матки, недостаточно сильны и ритмичны либо слишком сильные и быстрые. В первом случае развивается первичная слабость родовых сил, во втором – стремительные или быстрые роды.
При обнаружении такой проблемы женщине вводят препараты – либо повышающие маточную активность и расслабляющие мускулатуру шейки матки, либо, наоборот, замедляющие схватки, если есть предпосылки к быстрым или стремительно протекающим родам.
В процессе преждевременных родов разрешено применять по ситуации эпидуральную анестезию. Помимо этого, многим роженицам, которые рожают до наступления положенного акушерского срока, в родах проводят эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности).
Кесарево сечение по жизненным неотложным показаниям проводят в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для ребенка и мамы. Чаще всего в тех случаях, когда есть тяжелое кислородное голодание плода, обвитие пуповинным канатиком с удушением, отслойка плаценты, выпадение петель пуповины и частей тела ребенка за пределы матки в родовые пути, которое возможно при стремительном излитии вод.
Что происходит с мамой на 36 неделе беременности
В норме будущая мама к этому сроку должна прибавить 10-12 кг. Размер живота достигает максимальных объемов. Количество околоплодных вод постепенно уменьшается. Шейка матки продолжает готовиться к родам. Она укорачивается и размягчается, связки растягиваются, кости таза постепенно расходятся.
На фоне растущей матки количество суточных мочеиспусканий и опорожнений кишечника увеличивается, дыхание осложняется, возможны тошнота и расстройства стула. Все перечисленные состояния считаются нормальными.
Количество шевелений малыша к концу вынашивания постепенно уменьшается. Они становятся менее интенсивными, однако более ощутимыми.
На 36 неделе беременности будущие роженицы могут столкнуться с болью и отеками ног, головными болями, изжогой, запорами и геморроем. Отечность конечностей спровоцирована нарушением кровотока вследствие сдавливания тазовых вен увеличенной маткой. Как правило, подобное состояние считается нормальным. Если вместе с отечностью наблюдается нестабильное давление, головокружения и другие патологические симптомы — следует проконсультироваться с доктором. Сохраняются такие симптомы, как варикоз, растяжки на коже, судороги и тяжесть в пояснице.
Можно ли рожать на 37 неделе беременности
В пределах нормы беременность у женщины длится в течение 280 дней, которые равны 9 месяцам или 40 неделям. Но иногда бывает так, что по определенным причинам малыш рождается на свет позже или раньше.
Доношенной считается беременность, начиная с 37 недели, а переношенной, если роды случаются на 41 или 42 неделе. Нередко происходят роды именно на 37 неделе беременности и многие женщины опасаются их, считая, что это негативно отображается на ребенке.
Давайте поговорим, о причинах рождения малыша на 37 неделе беременности. Как происходят роды и как их предотвратить, если это возможно?
Несмотря на то, что при возникновении родовой деятельности в 37 недель ее никто уже останавливать не будет, так как ребенок уже будет считаться доношенным, есть определенный ряд причин, почему она начинается:
- Инфекционные заболевания у матери, в том числе простуда.
- Инфекционное заражение плода и плодного пузыря.
- Травмы физического и психологического характера.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Быстрое созревание шейки матки.
- Патологии акушерского характера – ранее перенесенные оперативные вмешательства.
- Воспалительные процессы в органах малого таза. Например, новообразования.
- Выкидыши, аборты и уже имеющиеся роды в анамнезе.
- Поздний гестоз и возраст до 18 и после 35 лет.
- Вредные привычки во время беременности.
В некоторых случаях роды в 37 недель беременности проводят по показаниям. Они могут происходить естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.
Причинами могут стать:
- Многоплодная беременность.
- Угроза отслоения плаценты.
- Сильно выраженный поздний гестоз.
- Преждевременное созревание шейки матки.
О факторах риска должен рассказать врач, ведущий беременность, и особенно, если есть к этому определенные предпосылки.
Как происходят роды?
Роды в 37 недель беременности могут начаться спонтанно, насколько это возможно. Иногда их вызывают врачи при наличии определенных показаний, описанных выше.
Роды могут проходить естественно в три периода:
- В первом периоде начинаются схватки, и изливается амниотическая жидкость. Матка под конец открывается на 10 сантиметров, полностью сглаживается и укорачивается.
- Во втором периоде родов возникают потуги, и появляется малыш на свет.
- В третьем периоде рождается послед всего за 1-2 потуги и при наличии зашиваются швы.
В зависимости от показаний родоразрешение может происходить путем кесарева сечения. В основном на этом сроке оно проводится в плановом режиме без появления схваток. В таком случае высока вероятность выполнения горизонтального разреза в близком расстоянии к лобку, что позволит при наличии показаний в дальнейшем женщине родить естественным путем.
В результате всего этого роды в 37 недель практически не отличаются от тех, которые происходят на более поздних сроках. Они не считаются преждевременными, а рожденный малыш не будет недоношенным.
В основном в 37 недель малыш уже имеет рост около 50 сантиметров и вес примерно 2 килограмма 900 грамм. Его легкие смогут полностью раскрыться и поэтому он готов самостоятельно дышать. В связи с чем, если родовая деятельность началась раньше, чем 40 недель, не следует сильно переживать по этому поводу.
Как предотвратить роды на 37 неделе?
Как правило, роды в 37 недель можно предотвратить. Для этого необходимо женщине знать – попадает ли она в группу риска и своевременно посещать врача
Особенно, важно посещать врача не только, когда назначен прием, но и в те моменты, в которые появляются необычные признаки возможного развития патологического процесса
Например, если у женщины отмечаются следующие явления:
- Подтекание околоплодных вод. Этот симптом можно выявить по образовавшимся мокрым пятнам на нижнем белье. Или же с помощью легкого теста, при котором следует сходить в туалет, принять гигиенический душ и вытереться. Затем лечь на чистую, белую простынь. Если же спустя 20 минут на ней есть пятна, то значит, происходит подтекание амниотической жидкости.
- Тянущие, ноющие боли внизу живота и частые ложные схватки.
- У нее есть проявления позднего гестоза – отеки, повышение артериального давления, головокружение.
- Есть в анамнезе хронические заболевания общего характера и органов малого таза.
- Были перенесены аборты и хирургические вмешательства, роды.
- Маточные кровотечения любого характера.
Чтобы предотвратить ранние роды, женщине рекомендуется снизить физическую нагрузку и по возможности – отдыхать. Следует гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Необходимо соблюдать режим дня и носить удобную одежду. И главное – быть всегда на позитиве и не переживать по пустякам.
Что происходит с малышом
Ребенок в этот период уже доношенный и зрелый, рост достигает 45 – 55 см, вес колеблется от 2800 до 4 кг, он уже имеет полноценный облик новорожденного:
- полностью сформированы все органы и основные системы, функционирующие самостоятельно, за исключением дыхательной системы – первый вздох произойдет после рождения;
- сердечно-сосудистая система направляет кровь ко всем основным структурам организма, маленькое сердце сокращается с частотой 140 – 160 в минуту;
- сформирован желудочно-кишечный тракт, в нем уже имеется меконий, или первичный кал, который образуется еще в утробе за счет заглатывания околоплодной жидкости;
- нервная система дифференцирована, улучшается координация движений, и шевеления теперь носят более спокойный и менее хаотичный характер;
- безусловные рефлексы проявляются еще до рождения: малыш может ухватить ручками посторонний предмет, появившийся около пальцев;
- при попадании пальчика в рот определяется сосательный рефлекс;
- начинается выработка собственных гормонов для окончательного созревания дыхательной системы и облегчения физического расставания с мамой.
Лечение при угрозе преждевременных родов
Как только появились симптомы приближающихся родов, женщина должна сразу же вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном поступлении в больницу у врачей есть шанс исправить ситуацию и продлить беременность. Женщине назначают терапевтический комплекс, который направлен на остановку начинающихся родов:
- Внутривенно вводят препараты, которые снижают тонус матки. Когда состояние беременной стабилизируется, ей назначают препараты в форме таблеток, которые она будет принимать до 37 недели.
- Женщине выписывают разрешенные седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
- Если по результатам анализов обнаружены инфекции, беременной назначают антибиотики.
- Прописывается постельный режим, при котором запрещены любые физические нагрузки;
- Если причиной наступления ранних родов является патология шейки матки, на нее могут наложить шов или надеть специальное кольцо, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие.
Также женщине назначают препарат, который способствует раскрытию легких у ребенка на тот случай, если роды все-таки не удастся остановить.
Существуют случаи, когда родовую деятельность, наоборот, стимулируют: излитие околоплодных вод, тяжелые формы гестоза и другие причины, из-за которых возникает угроза для жизни ребенка и мамы.
Для предупреждения преждевременных родов врач может назначить прием антибиотиков
Возможные проблемы
Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности
Чаще всего плод занимает своё окончательное положение в матке к 34 неделе беременности. Если говорить о сроках, в которые проводят необходимые мероприятия для переворота плода, то упражнениями можно заниматься в период с 29 по 34 неделю, а наружный поворот в условиях стационара (врач воздействует на плод снаружи с помощью рук) – в 32-34 недели. Даже несмотря на такой срок, малыш всё ещё имеет шанс перевернуться, если его размер это позволяет. Если этого всё же не произойдёт, врачам предстоит оценить степень рисков при родах естественным путём, и в случае необходимости будет назначено кесарево сечение.
Отёки на 36 неделе беременности
Были у вас отёки до этого или нет, но к концу беременности они точно появляются.
Поэтому их появление и развитие нужно чётко отслеживать, поскольку этот симптом может быть составляющей такого явления, как гестоз, или поздний токсикоз. Чтобы отёки резко не возрастали, контролируйте количество жидкости, которую вы выпиваете в течение дня. Большое количество воды в данном случае – не очень хорошо, но сильно сокращать объёмы потребляемой жидкости тоже не стоит, чтобы не наступило обезвоживание. Также рекомендуют снизить количество соли в рационе, ведь она способствует задержке жидкости в организме.
Ваши ножки и так испытывают большую нагрузку, а отёки будут тому способствовать ещё больше. Чтобы ноги отдыхали, а застой жидкости в них не увеличивался, нужно в течение дня находить возможность посидеть или полежать с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить под них какую-нибудь подушку или же опереть их на вышележащую поверхность.
Тошнота на 36 неделе беременности
Такое состояние может возникать при повышении давления у беременной. Если вас тошнит уже не первый раз, начните контролировать изменения своего артериального давления, а также обратитесь к своему гинекологу. Если к вышеперечисленным симптомам добавляются отёки, а в моче обнаружен белок, можно говорить о развитии у вас гестоза. Данное состояние является строгим показанием к госпитализации. В условиях стационара женщине оказывают необходимую помощь, а при необходимости проводят кесарево сечение.
Простуда на 36 неделе беременности
Из-за ослабленного иммунитета беременная в большей степени подвержена простудным заболеваниям, несмотря на то, что всеми силами старается их избежать. Если вы вдруг почувствовали слабость, температура увеличивается, нос заложен, и болит горло, скорее всего, у вас простуда. Во-первых, стоит проконсультироваться с врачом по поводу лечения, ведь самолечение может привести к не очень приятным последствиям. А во-вторых, нужно обеспечить себе возможность провести это время дома. Считается, что простуда проходит в среднем за неделю сама по себе, но поддержать свой организм вы можете, обеспечив свой организм достаточным количеством тёплого чая или компота, что помогает выводить токсины. Также симптоматическое лечение насморка и боли в горле с помощью промывания и полоскания ускорит выздоровление. В том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, её можно «сбить» с помощью таблетки парацетамола.
Понос на 36 неделе беременности
К поносу на последних сроках беременности могут приводить нарушения нормальной флоры кишечника (дисбактериоз), кишечные инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже стресс. Надо отметить, что само по себе это явление не опасно для здоровья малыша. Но если понос продолжается достаточно долго, это приведёт к развитию обезвоживания, а вот оно опасно как для беременной, так и для её малыша
Именно поэтому важно восполнять потери жидкости, а также необходимо скорректировать питание. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, раздражающих кишечник
Это острые, копчёные, солёные и жареные блюда. Также на некоторое время стоит снизить содержание клетчатки в рационе, ведь она тоже стимулирует перистальтику. Питание должно быть лёгким, можно есть каши, нежирные лёгкие супы, кисель. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.
Послеродовый период
Многолетний клинический опыт показал, что одной из главных проблем после родов является достаточно высокий риск возникновения кровотечения, которое обусловлено снижением сократительной способности матки. Тем не менее, если период последа (выход плаценты) прошёл благополучно, кровотечение может и не развиться. Какие мероприятия рекомендуется предпринять, чтобы повысить сокращение матки:
- Ребёнка прикладываем к груди сразу после рождения. Огромное значение для мамы и новорождённого имеет первое кормление, продолжительность которого должно быть около двух часов.
- Кормим ребёнка каждый раз, как попросит. Когда ребёнок сосёт грудь, наблюдается более лучшее сокращение матки. Хотите, чтобы ваша матка быстрее восстановилась, необходимо кормить как можно чаще.
- Регулярно опорожняем мочевой пузырь и прямую кишку.
- Послеродовой рацион питания матери должен состоять в основном из растительных продуктов.
- Пейте воды в достаточном количестве. Оптимальным считается около двух литров в день.
- Если вы лежите, то лучше на животе.
- Больше двигайтесь. Активные движения способствуют активному сокращению матки.
Сниженная сократительная способность матки – это не единственная проблема, которая может возникнуть у женщины после родов. Некоторые многорожавшие, кроме того, отмечают существенную болезненность во время сокращений матки в послеродовый период. Ко всему прочему, боли могут усиливаться в процессе кормления малыша. Что могут порекомендовать в таких случаях:
- За 20–30 минут до кормления примите лекарство, которое обладает выраженным обезболивающим действием. Не забывайте, что лекарственный препарат должен быть назначен вашим курирующим врачом.
- Когда вы кормите ребёнка, можно класть на живот грелку с умеренно горячей водой, но только если нет противопоказаний к её применению. При этом болезненные ощущения значительно снижаются.
- Рекомендуется кормления малыша осуществлять лёжа на боку. Ноги согнуть и прижать поближе к себе. Ваше положение будет напоминать типичную «позу эмбриона». Кроме того, вы можете так ложиться каждый раз, как начинаются боли.
- Полный мочевой пузырь и прямая кишка не только существенно замедляют процесс сокращения матки, но и могут провоцировать весьма болезненные ощущения, потому туалет следует посещать регулярно.
Правильная подготовка к 3-им родам, заключающаяся в комплексном обследовании до и во время беременности, а также устранении всех отрицательных факторов, существенно уменьшает риск развития осложнений и обеспечивает отличные шансы родить здорового малыша.
Роды на 37-й неделе
В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.
Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:
- отхождение вод;
- регулярные схватки (чаще 5 раз в час).
При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.
Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:
- раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
- потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
- рождение малыша;
- рождение плаценты, околоплодных оболочек.
Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях — затяжными.
Кесарево сечение
При спиннальной анестезии действующее вещество вводят в позвоночник
Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:
- острая гипоксия плода;
- тугое обвитие пуповиной;
- отслойка плаценты;
- критическое маловодие и прочие.
Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:
Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?
- общий наркоз — мама засыпает и просыпается после операции;
- эпидуральная (спинная) анестезия — чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.
Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).
На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся — косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).