6 худших советов, которые можно дать маме в послеродовой депрессии

Общие рекомендации

• Побольше спите. Вам необходим девятичасовой сон. С ребёнком вряд ли получится делать это постоянно, но вы можете попросить близких дать вам высыпаться хотя бы на протяжении двух недель. Иногда этого достаточно, чтобы нормализовать состояние. Если не получается, используйте любую свободную минуту и спите! Спите вместе с ребёнком, когда он засыпает, не пытайтесь успеть выполнять всю домашнюю работу. 
• Больше бывайте на свежем воздухе. Гулять нужно не менее одного раза в день, не менее 2-х часов. Если на улице погода приближается к отметке «ураган» или льёт безостановочный дождь, открывайте форточку и спите. 
• Выделяйте время на себя. Помните, что вы — личность, а не только мама и точно не обслуживающий персонал.
• Просите о помощи. Вы не расписываетесь при этом в своей несостоятельности. Вам просто нужно восстановиться. Когда моя подруга родила третьего ребёнка, я, будучи на тот момент мамой двух детей и понимая, каково ей, приходила и мыла пол, варила суп. Понятно, что у всех свои дела, но просить о помощи — можно! 
• Ешьте простую лёгкую пищу, которая, тем не менее, даст вам энергию и силы. По вопросам питания необходимо консультироваться с педиатром: он расскажет, какие продукты принесут пользу и вам, и малышу. По опыту знаю, что можно всё, но в меру. 
• Прислушивайтесь к себе: чего вам хочется? Замечайте всё, что происходит вокруг: листья летят, зебра на пешеходном блестит после дождя, у девушки пальто красивое, чёрный хлеб с солью — вкусно, хочу такую же причёску. Заставляйте себя почувствовать нежность и красоту мира, который создан для вас. Относитесь к себе как к любимому, дорогому человеку, который нуждается в уважении, принятии себя и любви. И только найдя гармонию в себе, вы сможете почувствовать счастье от осознания того, что вы — мама. Берегите себя и помните о «первом правиле самолёта»: сначала кислородную маску мы надеваем на себя, иначе некому будет позаботиться о наших детях.

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Невротическая депрессия

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

• раздраженность, злость, агрессивность больной;
• враждебное отношение к окружающим;
• признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
• нарушение сна и аппетита;
• отсутствие сексуального желания;
• мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу. Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени. Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии. Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года. Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

• личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
• женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Что такое послеродовая депрессия, и когда она возникает?

Послеродовая депрессия, по разным данным, наступает через 2-3-12 месяцев после рождения. Это не жесткие временные рамки, поэтому можно говорить о приблизительных сроках появления первых симптомов. Иногда послеродовую депрессию трудно диагностировать, потому что ее путают с детским блюзом, который является естественным переходным состоянием, вызванным изменением гормональной экономики.

Не будем забывать, что часто естественным состоянием женщины в течение нескольких месяцев после родов является потеря веса, усталость, раздражительность и снижение либидо. При диагнозе послеродовой депрессии у женщины также должны быть специфические симптомы, касающиеся ее мыслей, эмоций или поведения.

Послеродовая скорбь

Чрезвычайно распространено — это касается 50-85% женщин после рождения. Он учитывается среди физиологических реакций женщин на роды и имеет короткий, самоограничительный характер. Он развивается в течение нескольких дней после родов, достигая максимальной интенсивности симптомов на 4 и 5 день и может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и обычно исчезает примерно на десятый день после родов. Симптомами ПС являются: умеренное понижение настроения, эмоциональная лабильность, слезливость, напряжение, раздражительность, чрезмерная чувствительность к раздражителям, ощущение усталости, трудности с концентрацией внимания, частые головные боли, нарушения сна, снижение аппетита, иногда чувство враждебности по отношению к мужу. Не нуждается в лечении.

Послеродовой психоз

Это редкое заболевание (0,1% женщин), развивающееся от нескольких дней до нескольких месяцев после родов (обычно в течение первого месяца). Он развивается очень быстро, его ранними симптомами являются: бессонница или даже отсутствие сна в течение нескольких дней подряд, отсутствие голода, возбудимость, раздражительность, дисфория, избегание контакта с ребенком, отсутствие заботы о ребенке. Через некоторое время появляются заблуждения и галлюцинации по поводу содержания, связанного с ребенком или его родами (например, убеждение в том, что бес преследует ребенка, голоса, приказывающие убить себя или ребенка). Иногда образ болезни сопровождается расстройствами сознания, дезориентацией и сильным двигательным беспокойством. Послеродовой психоз чаще всего развивается у женщин с ранее поставленным диагнозом биполярной или шизофрении. Случаи ПП, связанные с угрозой жизни матери или ребенка, требуют госпитализации и интенсивного психиатрического лечения (антипсихотики, электрошоковая терапия).

Послеродовая гипомания

Это состояние (наблюдается у от нескольких до десятка или около того процентов женщин после рождения), которое по своей интенсивности и количеству явлений превосходит нормальную физиологическую «эйфорию», связанную с рождением ребенка. В течение нескольких дней после рождения ребенка у женщины развиваются: значительная интенсификация настроения, политерапия, погоня за мыслями, умножение мыслей, снижение потребности во сне, трудности в сосредоточении внимания. Послеродовая гипомания — это кратковременное и самоограничивающее явление. Обычно он не требует лечения. Однако следует помнить, что это может быть признаком развития послеродовой депрессии.

Как защитить себя от послеродовой депрессии?

Здесь трудно дать четкий и категоричный ответ, потому что мы не в состоянии предсказать все обстоятельства, но, безусловно, женщина может повлиять на то, как будет выглядеть ее жизнь после родов.

От организации первых недель после рождения, например, в форме отпуска мужа, обращения за помощью к кому-либо из членов семьи, заблаговременной организации обязанностей, организации времени и пространства исключительно для себя, до участия в группе женщин, находящихся в аналогичной ситуации, и развития их страстей.

Все зависит индивидуально от того, что нужно женщине и чего она ожидает в данный момент. Я говорила о поддержке — если женщина чувствует, что в ее непосредственном окружении есть люди, которые понимают (не осуждают), готовы помочь (но не контролируют), усиливают положительные стороны и показывают, что можно проявить слабость и попросить о помощи — это, наверное, идеальная ситуация, чтобы помочь ей пережить более трудные времена. Присутствие, приверженность и поддержка мужа очень важны. Роль других женщин также важна, поскольку именно от них (в основном от их собственных матерей) женщины ожидают наибольшей поддержки.

Как избежать депрессии после рождения?

• Не теряйте вес внезапно. Падение уровня сахара понизит ваше настроение.
• Убедитесь, что дома есть кто-то, кто позаботится о ребенке, если вам станет хуже.
• Приятно провести время с твоим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего благополучия
• Используйте ваши несколько свободных минут, чтобы спать
• Если вы кормите ребенка грудью, иногда возьмите еду и попросите кого-нибудь другого покормить вашего ребенка.
• Если вы чувствуете, что не можете справиться со своим плохим эмоциональным состоянием в одиночку, обратитесь к специалисту.

Что можно сделать после родов, чтобы избежать послеродовой депрессии

Раннее начало грудного вскармливания. Выделение окситоцина и пролактина при ГВ положительно сказывается на настроении мамы, стабилизирует гормональный фон. При кормлении снижается реакция на стресс. Кормящие женщины быстрее засыпают, дольше спят, чувствуют себя менее уставшими в течение дня. Их сон качественнее, продолжительность глубокого сна почти в два раза больше.

Интересны исследования использования пустышки. Для матерей без риска ПД соска-пустышка в роддоме давала значительное уменьшение исключительно грудного вскармливания через три месяца после родов. А вот для матерей с высоким риском ПД пустышка значительно увеличивала вероятность исключительно грудного вскармливания и через неделю, и через три месяца после родов. Видимо, потому, что пустышка снижает тревожность ребенка, а это положительно действует на материнский стресс.

Ношение ребёнка на руках. Прикосновение кожа к коже вызывает тактильные и проприоцептивные ответы, запускающие каскад реакций удовольствия. Выделяющиеся в результате гормоны сообщают нервной системе, что можно расслабиться, что все в порядке. При ношении на руках мама чаще чувствует запах ребёнка, тонус его тела, видит его ближе — и это увеличивает привязанность и любовь к малышу.

Организация помощи маме. Маму в первые недели после родов нельзя оставлять одну с ребенком на целый день: она должна иметь возможность спокойно поесть, поспать днём, поговорить с другим взрослым, просто знать, что она не одна. Помощь должна быть бережной и соблюдающей границы, не нарушающей хрупкий процесс сонастройки мамы и ребёнка. Лучше помочь маме по хозяйству, убрать, постирать, приготовить еду, покормить, а заботу о новорожденном оставить ей.

Каждый день нужно говорить маме, как хорошо она справляется со своим малышом, как он хорошо развивается и как ему повезло с мамой.

Как бороться с послеродовой депрессией мужчине?

Вот несколько важных рекомендаций для борьбы с депрессией после родов:

• Откровенный разговор по душам.  Пусть мужчина выскажет, что его беспокоит и пугает. Постарайтесь помочь ему снова обрести уверенность в себе и почувствовать свою значимость.
• Женщина не должна забывать о себе. Необходимо находить время для восстановления своей привлекательности. Здесь супруг должен оказывать помощь с ребёнком и разгружать маму от домашних дел.
• Чаще проводить время вместе. Можно гулять втроём (мама, папа и ребёнок), встречаться семьями с друзьями, ходить в гости и т.д.
• Молодым родителям необходимо иногда давать отдых друг другу. Например: мужчина может поиграть в компьютер, встретиться с друзьями, а женщина, сходить в кино с подругами или по магазинам. Главное обо всём договориться заранее и делать взаимные уступки.
• Также будет полезен совместный кратковременный отдых от ребёнка. Для этого можно привлекать родственников или нанять няню.
• Чтобы не накапливался недосып у молодых родителей, рекомендуется составить график ночных дежурств.
• Часть обязанностей по уходу за ребёнком нужно закрепить за мужчиной, например купание, кормление или усыпление. Папа должен чаще контактировать с ребёнком, ведь это его потомок.
• В крайнем случае можно обратиться к психологу. Но не забывайте, что тяжёлый период не вечен и по истечению 2-3 месяцев жизнь начнёт принимать спокойный ритм.

Особенности и симптомы послеродовой депрессии у мужчин — видео

Основные причины послеродовой депрессии

1. Физиологические изменения. После окончания беременности меняется обмен веществ, объём крови и даже кровяное давление, всё это сказывается на психологическом здоровье мамы.
2. Боязнь быть плохой матерью или навредить ребенку. Когда мама сталкивается с первыми трудностями, у неё понижается самооценка, появляется чувство беспомощности. А отсюда недалеко и до депрессивного расстройства.
3. Наследственность. Новоиспеченной маме с доставшейся от старшего поколения слабой нервной системой свойственно более остро реагировать на разнообразные стрессовые ситуации, а их после появления младенца очень много.
4. Нехватка свободного времени. Естественное желание любой матери – восстановить моральные и физические силы после родовой деятельности. Однако практически сразу ей приходится выполнять домашние обязанности, ухаживать за ребёночком.
5. Проблемы с кормлением грудью. Процесс становления лактации приносит маме не только приятные эмоции, но и разнообразные трудности и даже боль. Подробно о грудном вскармливании мы говорили в этой статье.
6. Перемены в фигуре. У некоторых мам начинается чуть ли не паническое состояние, когда они замечают изменения во внешнем виде, которые стали результатом беременности и родового процесса. Набранные килограммы, растяжки или обвисшая грудь – всё это вкупе с заниженной самооценкой приводят к настоящей депрессии. Как избавиться от набранных килограммов, мы говорили в статье: «Как похудеть и убрать живот после родов».
7. Недостаток финансов. Не всегда маме удаётся обеспечить ребенку достойное младенчество. Из-за этого женщина начинается считать себя плохой матерью, что опять же вызывает депрессивное состояние, усиливающееся при других предпосылках (психологические особенности, низкая самооценка).
8. Проблемы с партнёром. Процесс протекания родовой деятельности нередко приводит к дальнейшим трудностям с сексуальной жизнью. Во-первых, возможны разнообразные физические ограничения. Во-вторых, утомление, сопровождающееся сниженным либидо. В-третьих, иногда у женщин даже возникает крайне негативное отношение к сексу в первые несколько месяцев после родов.

Недавнее исследование врачей из Кентского университета, изучивших состояние здоровья 300 женщин после родов, показало, что развитие послеродовой депрессии зависит также от пола ребенка и протекания беременности и родов. Выяснилось, что у мам мальчиков риск послеродовой депрессии выше на 79%. Это связано с тем, что у них во время беременности очень высока активность иммунной системы и несколько по-другому происходит гормональная перестройка. Также роды с осложнениями увеличивают в три раза вероятность появления тяжёлой формы депрессии.

Что можно сделать?

Отнестись к себе с пониманием. Вы же не робот и не обязаны чувствовать исключительно радость и счастье, в то время как  у вас все болит, вы три ночи не спали, 18 часов не ели и вообще вся ваша жизнь в корне изменилась.

Подвох в том, что самой женщине зачастую очень трудно заметить и распознать приближение депрессии, поэтому в период после родов очень важно внимательное отношение и поддержка близких людей

Комментарий специалиста

Главный рецепт для молодых мам: отнеситесь к себе с любовью, обратитесь за помощью в тяжелой ситуации и вы почувствуете радость от материнства!

14.03.2016
Материал подготовила Евгения Герасимова
 
Статья кажется полезной? Оставьте ссылку на нее в социальной сети! Сделать это можно одним кликом!
  
  взаимоотношения с окружающими, восстановление после родов, для беременных, психология беременности  Другие статьи автора

История моей подруги

Своего мальчика Оля вынашивала очень бережно. Выполняла все рекомендации врача, следила за собой. Единственное, что серьезно беспокоило подругу — заболевание почек (пиелонефрит). Из-за него Оле пришлось провести не одну неделю в инфекционном отделении выбранного роддома. Именно там и застало ее начало родов.

Роды прошли отлично: неожиданно быстро и даже, можно сказать, весело. Но после радостного события, к всеобщему изумлению, Оля почувствовала себя плохо. Резко упал уровень гемоглобина в крови, одолела слабость. Подруга могла существовать только в горизонтальном положении. Все попытки встать давались с огромным трудом. Матка сокращалась очень болезненно, голова гудела, сил ни на что не было.

Моральное состояние Оли было ничуть не лучше. Своего сына Максика она… боялась. Когда из детского отделения ей приносили ребенка, она машинально пыталась его покормить и не могла дождаться, когда же его унесут обратно. Если малыш в короткие мгновения их общения начинал плакать, подруга цепенела от ужаса. Она не знала, как его успокоить, нервничала.

Именно такой — слабой, разбитой, деморализованной — Оля вернулась домой. Еще по дороге ее охватила паника. Она поняла, как спокойно и легко было в роддоме. И как страшно и трудно будет дома, наедине с маленьким комочком, за которым она и ухаживать-то толком не умеет. Машина не просто везла ее домой, она везла ее в другую жизнь. И Олю не покидало чувство, что это она недавно родилась и начинает жизнь с чистого листа.

Будущее не сулило ничего хорошего. Новоиспеченная мамочка еле передвигала ноги. Но самое ужасное было то, что к своему сыну, появления которого она с таким упоением ждала, Оля не чувствовала НИЧЕГО. Ни любви, ни нежности. Ей не хотелось лишний раз его взять на руки, погладить, прижать к сердцу, поцеловать. В душе была пустота.

Подруга существовала «на автомате»: ухаживала за Максиком, кормила его по требованию, соблюдала диету. Но делала это чисто механически. Без внутреннего порыва, без желания. Первое время она даже по имени сына не называла.

Подруга сама не могла понять, как такое могло произойти с ней? Она никогда не скупилась на эмоции, чувства всегда переполняли ее. Более душевного человека, чем Оля, я еще не встречала. Она живет сердцем, но после рождения сына Олино сердце как будто окаменело.

Лишь через месяц после родов Оля понемногу стала приходить в себя. И в ее случае «приходить в себя» стоит понимать буквально: то есть возвращаться в свое прежнее «Я», вновь испытывать всю гамму человеческих чувств, радоваться, переживать и… любить. Любить своего долгожданного сына.

Как преодолеть депрессию

Если не преодолеть, то, по крайней мере, снизить пагубное влияние депрессии вполне реально. Для этого, прежде всего, необходимо обрести определенный психологический настрой. Вы должны сознавать: то, что в настоящее время с вами происходит, вполне естественно и возникает у каждой женщины, вступившей в пору материнства.

Мне помогли некоторые приемы:

 1. Общение с «коллегами по цеху» — такими же мамочками.

Здесь я могу говорить и о личном общении, и общении виртуальном, это не только отвлекает, но является очень полезным — делиться опытом, помогать друг другу, мы должны это делать, это не только приятно, но и полезно.
Девочки, может, вы стесняетесь делиться своими чувствами и эмоциями с близкими и родными? Я стесняюсь и в свете этого я пошла на форум и поделилась проблемами с виртуальными подругами, реально стало легче, к тому же мамочки очень понятливые и понимающие собеседницы.

2. Старайтесь днем отдыхать

Это работает, я заметила, если я посплю хотя бы 30 минут, я себя чувствую гораздо лучше, бодрее, меня не пугает и не злит перспектива бессонной ночи.

3. Шопинг

Думаю, не стоит описывать радости от этого занятия 🙂

4. Ранжирование домашних обязанностей

Делайте сначала самые важные дела, менее важные оставляйте на потом, если вдруг не успели, не так страшно.

5. Начните следить за тем, что вы едите

НЕ ЕШЬТЕ ЖИРНОЕ И ВСЕ, ЧТО ПОРТИТ ВАШУ ФИГУРУ, так как каждый раз, когда женщина смотрит в зеркало и не нравится себе, это усугубляет депрессивное состояние.
По себе могу сказать, что когда ты себе не нравишься, все вокруг становится еще хуже, мрачнее. Да и тяжелая пища создает дискомфорт в желудке, что также негативно сказывается на общем самочувствии.

6. Не таите в себе депрессию

Скажите своим близким и мужу, что с вами творится, попросите их вас поддержать. Мужу желательно дать почитать про послеродовую депрессию, пусть хоть немного вникнет в тему, если он узнает о существовании послеродовой депрессии, уверяю, 70% проблемы будет снято.

7. Следите за своей внешностью

Если появилась минутка свободная сделайте масочку, подкрасьте глазки, уложите волосы.

8. Отвлекайтесь от мамских дел

Не упускайте возможности побыть с мужем наедине, ходите в кино, гуляйте.

9. Регулярная половая жизнь

Милые мамочки, советовать можно бесконечно, но хочу ограничиться последним советом: прислушивайтесь к себе — что вас радует? дарит покой и удовольствие?
Любите себя, любите своих близких и родных, уделяйте себе время, балуйте себя, рецепт своего счастья, счастья материнства выписываете вы и только вы, ведь послеродовой период — это момент рождения матери.

Подготовила Мария Руденкова
05.09.2011
  
  восстановление после родов, для беременных  Другие статьи автора

Откуда берется материнский инстинкт

У нас все еще принято говорить о «материнском инстинкте», о том, что он заложен в каждой из нас. Но человеческие чувства не запрограммированы в нас, нет. Родить ребенка — не значит тут же полюбить его. Стать мамой — не значит сразу ощутить это. Эти чувства приобретаются: через тесное общение, общие переживания, радости и испытания. «Материнский инстинкт» — не лампочка: зажег и сияет. Его растить в себе надо. Как нежный цветок.

Поэтому если сейчас вы не чувствуете любви к родному малышу — не обвиняйте себя. Да, в нашем обществе любовь к ребенку — это как бы обязанность современного родителя, а тот, кто имеет несчастье не любить своего детеныша, воспринимается как психически неполноценный человек. Но чувство вины не приблизит вас к ребенку, оно только помешает теплым чувствам раскрыться, так как чаще всего лишь усиливает отвержение того человека, перед которым мы считаем себя виноватыми.

Знайте: все будет — и принятие малыша, и осознание своего нового статуса, и радость материнства. Что делать, чтобы это пришло и побыстрее? Прижимать ребятенка к себе, целовать (даже если пока совсем не хочется), постоянно гладить, разговаривать с ним, петь песенки, носить на руках (в слинге), обязательно кормить грудью. И пусть весь мир подождет.

Причины послеродовой депрессии

Физиологические факторы риска:

• Если ранее было диагностировано подобное состояние, особенно биполярное расстройство личности.
• Воспалительные процессы. В третьем триместре беременности организм активно готовится к родам и выделяет противовоспалительные цитокины. Также их уровень может повышаться в результате любого воспалительного процесса и при стрессе. Слишком высокий уровень цитокинов достоверно приводит к ПД.

Не меньшее значение имеют и социальные предпосылки:

Одной из самых сложных ситуаций для женщины является отсутствие партнера или отсутствие поддержки от существующего партнера. Беременная и недавно родившая мама рассчитывает на равноправное участие отца ребенка в принятии решений и разделении ответственности за нового человека. Даже если рядом с ней есть мама или какой-то другой помощник, ей будет необходима иерархически равная опора, а таковой может стать только партнер.
Второй фактор риска — материальный, когда мама беспокоится о деньгах и должна думать, на что будет жить ее семья с новым ребенком.
Незапланированная беременность, нежелательная беременность или предшествующий беременности выкидыш также могут способствовать возникновению послеродовой депрессии

И последнее, но не менее важное обстоятельство — это личная жизненная история женщины, в которой было насилие в отношении нее как в детстве, так и со стороны партнера. Младенец ведет себя нестабильно и часто непредсказуемо, психика такой женщины очень уязвима, повышенный уровень стресса вызывает неприятные воспоминания, и мама быстро ретравматизируется.

В родах и в раннем послеродовом периоде тоже могут скрываться причины послеродовой депрессии:

• Слишком быстрые или долгие роды, стимуляция, очень болезненные роды, чувство потери контроля, большой объем медицинского вмешательства, травма в родах или экстренное КС, нечуткое отношение медперсонала во всех формах, от безразличия до унижения.
• Если в родах была серьезная травма или угроза жизни ребенка. Тогда маму могут преследовать страшные сны и воспоминания, возникать паника при мысли о родах, постоянное ожидание неприятностей.
• Высокий уровень боли после родов утраивает риск возникновения ПД в течение трех месяцев после родов. Боль может быть связана как с медицинскими манипуляциями после родов (зашивание промежности, ручное исследование матки и т.д.), так и с проблемами грудного вскармливания.
• Разделение мамы и ребенка после родов мешает подсознательным программам организма, так как в этом случае отсутствует положительное подкрепление благополучно завершенных родов. Подсознание не понимает, что ребенок в порядке, если он после родов не оказался на животе матери и не сосал грудь. Подсознание матери воспринимает отсутствие рядом ребенка как его потерю. Эксперименты на грызунах и обезьянах показали, что в период со 2-го по 12-й день после родов разделение детеныша и матери на 3 часа в день приводило к жестокой депрессии.

Факторы риска в позднем послеродовом периоде:

• Ребенок, который отличается от ожиданий матери, также увеличивает риск ПД. Это так называемые дети с повышенными потребностями, которые не встраиваются в режим (мама хочет какой-то стабильности, а ребенок никак ее не дает), много плачут, плохо спят, имеют повышенную потребность в контакте с мамой.
• Нарушения сна и усталость мамы очень быстро ведут к ПД, достаточно недосыпать час в сутки в течение 4-7 дней. Время, которое уходит на засыпание, — важный показатель депрессии: мама должна погружаться в сон менее, чем за 30 минут. Если у мамы нет как минимум часа в день, чтобы лечь и подремать, — вероятность депрессии возрастает. Тревожный сон рядом с ребёнком, неумение спать рядом с ним, необходимость в отдельном сне повышают сложности с организацией сна и значительно увеличивают риск возникновения ПД.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия проявляется целым комплексом проявлений: внезапной сменой настроения, плаксивостью, неконтролируемыми вспышками гнева, истериками и т.д. Остановимся на каждом симптоме подробнее.

Резкие перепады настроения и повышенная сентиментальность. Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность. По этой причине, слезы могут  нахлынуть даже по самому незначительному поводу.

Повышенная раздражительность. Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности. Женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и плачущего ребенка.

Бессонница из-за наплыва тревожных и негативных мыслей. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил. А их восстановление во время сна может стать затруднительным. Частые ночные пробуждения ребенка не позволяют мамочке набраться сил и отдохнуть.

Повышенная тревожность, беспокойство. Особенностью депрессии является постоянная обеспокоенность, которая может быть направлена на здоровье младенца. По этой причине учащаются необоснованные визиты к различным врачам. Молодые мамочки находят проблему там, где ее нет. Это сильно расшатывает ее нервную систему, заставляет беспокоиться ещё больше.

Преобладание подавленного настроения. Мир женщине представляется в серых красках, унылым и скучным. Происходит утрата способности к получению удовольствия от происходящего.

Возникают идеи самообвинения, чаще всего они возникают на пустом месте

Мамочка может  необоснованно винить себя в том, что она плохая мать, раз не может справится со всеми домашними делами, а также успокоить плачущего малыша.
Вялость, апатия, отсутствие интереса к любым событиям и делам, в том числе и тем, которые некогда считались любимыми занятиями.
Неспособность сконцентрировать внимание на простых вещах, нарушение памяти и скоординированности. 

Головные и суставные боли, нарушения в работе кишечника, также являются симптомами депрессии. 

В разном соотношении и в различной степени выраженности данные симптомы выявляются у всех женщин после родов.

Если у новоиспеченной мамы присутствует большинство из перечисленного, то ей необходимо обратиться к специалисту, пока депрессия не переросла в психоз.

Виды депрессивных состояний

• Послеродовой психоз. Проявляется в тяжелых случаях, возникают галлюцинации, которые воплощаются в бредовых идеях, часто направленных на ребенка. Встречается он редко, не более 4 случаев на 1000 рожениц, в основном у пациенток с биполярным расстройством. Послеродовой психоз лечится под наблюдением врача в условиях стационара.
• Невротическая депрессия. Проявляется частой сменой настроения, раздражительностью. Наблюдается обостренное чувство неприязни к окружающим. Иногда женщины подвержены паническим атакам, сопровождающимся повышением давления, тахикардией, обильным потоотделением.
• Материнская меланхолия. Появляется на фоне резкой гормональной перестройки организма. Преобладает плаксивость, появляется чувство опасения за свое здоровье и здоровье малыша. Возникает упадок сил, нервное напряжение. Если не принять вовремя меры, меланхолия грозит перерасти в тяжёлую депрессию.
• Затяжная послеродовая депрессия. Начинается как обычная хандра, связанная с возникшими трудностями по поводу воспитания и уходом за ребенком. Женщина изо всех сил старается быть хорошей матерью, справляться со своими обязанностями, но любая трудность приводит к отчаянию и унынию. Иногда состояние только ухудшается, и хандра перерастает в депрессию.