Может ли из-за грудного молока возникнуть кариес у детей

Факторы, провоцирующие развитие кариеса у детей

Причин появления кариеса в раннем возрасте множество. Наиболее популярные:

• недостаточно тщательная чистка зубов;
• избыток сладкой пищи;
• нехватка слюны;
• недостаточное количество кальция и фтора в пище малыша;
• аномалии эмали;
• использование соски и бутылочки после года;
• дефицит витамина D;
• генетическая предрасположенность.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причина проблем с зубами – частое сосание. Во время этого процесса плохо работают слюнные железы. Из-за нехватки слюны полость рта очищается недостаточно.

Главная причина кариеса – налет и содержащиеся в нем бактерии. Их переносчиками могут быть родители.

Плохая гигиена полости рта

Недостаточно хорошая чистка зубов приводит к скоплению налета. После еды остатки пищи скапливаются на поверхности зубов, образуются бляшки. Такие участки производят молочную кислоту и повреждают эмаль, что провоцирует развитие кариеса.

Как только у ребенка появляются зубы, родители должны подобрать правильную зубную щетку и специальную детскую пасту. Чем раньше выработается привычка ухаживать за полостью рта, тем больше проблем удастся избежать.

Пища, богатая простыми углеводами

Кариес вызывает не только само употребление углеводов, но и состав этих веществ. Наибольший вред наносит сахароза, которая часто встречается в детском питании. Она входит в состав смесей и других продуктов, способствует образованию налета и бляшек.

Кариес гарантирован, если сладости потребляются ежедневно в течение всего дня, а особенно опасно, когда формируется привычка засыпать с конфетой или шоколадкой во рту. Зубы на протяжении всей ночи контактируют с углеводами, и уже через несколько таких «сладких снов» потребуется поход к стоматологу.

Для решения проблемы рекомендуется заменить искусственные углеводы свежими фруктами и овощами. Сырые и жесткие продукты очистят поверхность зуба, помассируют десны, тем самым помогут кровообращению.

Несомненно, оставить ребенка без сладкого практически невозможно. Однако можно постараться ограничить употребление нежелательных продуктов в раннем возрасте. Основная проблема заключается в том, что не только родители дают малышу что-нибудь вкусное, но и добрые родственники пытаются угостить любимого ребенка шоколадкой, сладким напитком или печеньем. В таком случае неудивительно, что в 2–3 года дети оказываются в кресле стоматолога.

Ночные кормления

Регулярные и длительные кормления, после которых полость рта не очищается, способствуют скоплению налета и формированию кариеса.

Неважно, чем кормят или поят (молоком, соком, компотом) и из чего (грудь, поильник, бутылочка), главное – ночные кормления и сладости, после которых не чистят зубы. Эта разновидность кариеса получила название «бутылочный»

Ему подвержены дети с года до 3–4 лет. Причина развития проблем – молоко или смесь, оставшаяся во рту. На протяжении длительного времени создается среда благоприятная для размножения бактерий. Видимых симптомов кариеса нет, но он влияет на зачатки коренных зубов

Эта разновидность кариеса получила название «бутылочный». Ему подвержены дети с года до 3–4 лет. Причина развития проблем – молоко или смесь, оставшаяся во рту. На протяжении длительного времени создается среда благоприятная для размножения бактерий. Видимых симптомов кариеса нет, но он влияет на зачатки коренных зубов.

Нехватка кальция, фтора, фосфора

Если молочные зубы в достаточной степени не насыщаются необходимыми минералами, то эмаль на них становится ослабленной. Через нее могут повреждаться более глубокие слои зуба. В рацион ребенка в обязательном порядке должны входить рыба и молочные продукты. Для профилактики проблем рекомендуется использовать зубные пасты с кальцием, а после достижения 3-летнего возраста и с фтором. Так постепенная реминерализация насытит эмаль зубов.

Фактор наследственности

Генетика во многих заболеваниях играет существенную роль. Фактор наследственности нельзя исключить и при возникновении кариеса. Если у родителей плохие зубы, у детей зубная эмаль может быть более тонкой, чем у остальных детей этого возраста.

В результате этого проблемы с зубами у таких детей начинаются гораздо раньше, а поражение развивается быстрее. Родители таких детей должны с особой тщательностью следить за состояние зубов малыша, регулярно чистить ему зубы

Особое внимание следует обращать на аппетит. Ребенок может отказываться от еды, если у него начали болеть зубки

Что может быть причиной кариеса?

Еда с другими продуктами — приготовление готового к употреблению молока, сладостей, соков, злаков, хлеба, сухофруктов, даже подслащенных лекарств может быть одной из вероятных причин кариеса.
Одной из основных причин развития кариеса является ночное питание и удержание жидкости во рту ребенка. Однако существует огромная разница между сосанием бутылок и грудью. И здесь кормление грудью НЕ может быть причиной. Механизмы грудного вскармливания делают маловероятным долгую задержку грудного молока в ротовой полости. Во время действия сосок глубоко проникает в рот ребенка, и молоко буквально заливается в затылок. Напротив, детские бутылочки выпускают молоко, сок или другой напиток во рту ребенка, даже если он не сосать активно, поэтому жидкость проходит через переднюю часть рта и вокруг зубов.
В исследовании Эриксона 1999 года (где здоровые зубы погружены в разные растворы) показано, что только грудное молоко практически идентично воде и не вызывает кариеса. Другой эксперимент показывает, что зубы становятся сильнее при погружении в грудное молоко. Однако, когда небольшое количество сахара добавляется в молоко, смесь становится еще хуже, чем раствор сахара, что приводит к кариесу

В этом исследовании подчеркивается важность хорошей гигиены полости рта.
Наличие бактерий Streptococcus mutans во рту. Эта бактерия использует сахар в пище для производства кислоты, которая непосредственно вызывает распад зубов

Стрептококк процветает в комбинации сахаров, небольшого количества слюны и низкого рН слюны. По оценкам, около 20% населения имеют повышенные уровни бактерий, что повышает риск развития кариеса. У младенцев Streptococcus mutans может пройти через мать. Чтобы этого избежать, избегайте контакта с слюной, например, обмениваться ложечками, целовать рот, жевать детское питание и т д.
Отсутствие достаточного количества слюны (сухость во рту) — слюна — первое, что защищает зубы, смывая остатки пищи и бактерии. Однако количество слюны уменьшается во время сна и некоторых проблем со здоровьем (астма, сахарный диабет, недоношенность) и приема определенных лекарств (антигистамины, бензодиазепины, противорвотные средства).
Заболевание или стресс у матери или плода во время беременности
Стресс у ребенка
Курение во время беременности
Плохие привычки в еде семьи — сокращение потребления молочных продуктов у ребенка.
Наследственная предрасположенность к дефектам эмали (гипоплазия)
Флюороз — пятна зубной эмали из-за чрезмерного потребления фторида.

Лечение зубов у кормящих

Очевидно, что при грудном вскармливании можно лечить зубы. Хуже, когда женщина откладывает поход к врачу, даже если знает о кариесе. Во время грудного вскармливания мамы сталкиваются с разрушением эмали. Даже маленькая дырочка может привести к образованию большой кариозной полости. Профилактический осмотр надо проходить не реже одного раза в полгода, чтобы своевременно узнать о проблеме. На начальных этапах лечение кариеса выполняется безболезненно и не требует использования медикаментов.

Если во время лактации начал болеть зуб, то его повреждение глубокое. Боль связана с воспалением нерва или повреждением прикорневых (периапикальных) тканей. Такое состояние нельзя игнорировать. Со временем патология будет прогрессировать и приведет к потере зуба. К тому же боль трудно терпеть. Мучения вызывают стресс у кормящей женщины, который может привести к снижению выработки молока.

Анестезия

Лечение зубов при грудном вскармливании выполняется без анестезии, если манипуляции не доставляют пациентке дискомфорта. Обезболивание требуется, когда у женщины присутствуют признаки воспаления нерва или пульпита

При лечении зубов с анестезией важно предупредить стоматолога о ГВ. Врач подберет обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка

Чаще всего в период лактации для лечения используется Ультракаин или Лидокаин. Лекарства вводятся с помощью инъекции в десну и обеспечивают местное обезболивание. Для кормящей женщины выбирается минимальная эффективная дозировка – до 2 мл.

Женщины при ГВ всегда спрашивают о том, через сколько можно кормить ребенка после процедуры. По этому поводу можно услышать разные рекомендации. Одни советуют сцедиться несколько раз перед тем, как дать ребенку грудь. Другие рекомендуют воздержаться от кормлений в течение всего дня. Чтобы получить адекватный ответ на этот вопрос, необходимо иметь представление о принципе действия обезболивающих средств.

Ультракаин и Лидокаин после инъекции попадают в кровь и в незначительном количестве проникают в грудное молоко. Анестетики имеют короткий период полувыведения, поэтому считаются безвредными при лактации. После анестезии зуба можно кормить сразу. За время лечения лекарственное средство практически полностью выводится из организма и грудного молока.

Особенности удаления зубов

При ГВ удалять зуб не желательно. Операция выполняется только при серьезных показаниях, если другие способы лечения остаются неэффективными. Удаление зуба иногда требует использования повышенной дозы анестетика. Методика обезболивания и объем лекарства зависят от расположения корней и их состояния. Для анестезии применяются препараты, которые разрешены при грудном вскармливании.

Кормление после удаления зуба можно не прерывать, если это не рекомендовано врачом. Нередко после операции женщине назначаются антибиотики. В период лактации выбираются препараты, которые совместимы с ГВ. Женщина может продолжить грудное вскармливание и одновременно восстановить собственное здоровье.

Рентген

В несложных ситуациях при лечении зубов во время грудного вскармливания обходятся без рентгена. Кормящая мама сообщает о своем статусе стоматологу сразу. Врач выбирает самый безопасный вариант, учитывая лактацию у женщины.

Если нужен рентген зуба при грудном вскармливании, то его выполняют. Зарубежные врачи выяснили, что рентгенография безопасна для кормящей женщины. Процедура не может повлиять на состав, качество и количество грудного молока.

Современное цифровое оборудование позволяет сделать снимок нужного участка без затрагивания соседних тканей. Во время процедуры на грудь женщины накладывают защитный фартук. Продолжать грудное вскармливание после рентгена можно без перерыва. Можно не сцеживать молоко, не переводить ребенка на смесь и не выдумывать другие проблемы.

Лечить кариес во время ГВ разрешено. Чем раньше провести процедуру, тем лучше. Удаление зуба возможно только по показаниям. Установку имплантов в период лактации не выполняют. Протезирование откладывают до завершения ГВ.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение раннего кариеса, являются:

• здоровая беременность и роды, протекающие без медикаментозного вмешательства;
• грудное вскармливание в первые полгода жизни малыша;
• отказ от бутылочек и пустышек;
• допаивание ребенка обычной водой без сахара с 6 месяцев с ложечки, предпочтение воды подслащенным напиткам;
• рациональное составление питания с употреблением преимущественно натуральной углеводистой пищи (фрукты), блюд из муки грубого помола, клетчатки и животных белков;
• сведение к минимуму рафинированной и пастеризованной продукции;
• обязательная нагрузка на зубы в виде твердой пищи: яблоко, морковь, сушки;
• чистка зубов и приучение к ней малыша на собственном примере с 6 месячного возраста;
• выполнение всех назначений врача при обнаружении раннего кариеса;
• посещение детского стоматолога 1 раз в полгода.

Кариес — болезнь, крайне неприятная как для детей, так и для взрослых. Но если здоровье взрослого человека зависит только от него, то самочувствие маленького ребенка находится в полной зависимости от его родителей

Поэтому важно с первых дней жизни заботиться о здоровье малыша в целом, и о его красивой улыбке в частности

Причины

Важно знать, что послужило фактором развития кариеса, для того, чтобы в следующий раз иметь возможность предупредить данный процесс. Существуют разнообразные причины кариеса у детей, давайте ознакомимся с основными

Наследственная предрасположенность.
Нездоровый образ жизни, неправильное питание будущей мамочки. Необходимо помнить, что зачатки зубов формируются еще в период внутриутробного развития.
Передача кариозных микробов от родителя ребенку при поцелуе или использовании одинаковой посуды.
Отсутствие твердой пищи в рационе ребенка не позволяет естественным способом очищать поверхность зубов.
Недостаток в организме кальция, ответственного за зубную эмаль (ее укрепление).
Низкая степень минерализации молочных зубов.
Запоздалое отучение от соски.
Наличие такой патологии, как рахит влияет на ускоренное разрушение зубных тканей.
Ферментативный состав слюны может оказывать негативное влияние на эмаль зубов.
Аномалия прикуса и зубного ряда.
Отсутствие гигиены ротовой полости.
Повышенное содержание фтора в продуктах и питьевой воде.
Переизбыток в рационе ребенка углеводсодержащих продуктов приводит к усиленному размножению бактерий, в процессе распада последних образовывается органическая кислота, повреждающая эмаль зуба.
У грудничков чаще всего встречается бутылочный кариес, возникающий из-за того, что малыш засыпает с бутылочкой в ротовой полости.
Если мама при вынашивании беременности перенесла тяжелое заболевание или вынуждена была принимать медикаменты, особенно это касается первого триместра, то высока вероятность, что нарушится правильное развитие зубов, которые в этот период начинают формироваться.
Возникновение кариеса у малыша младше 3 лет чаще всего обусловлено действием медикаментов или наличием хронических патологий

Очень важно, чтобы дети в таком возрасте не увлекались перекусами, в частности сладостями, это негативно влияет на зубки.

Начинаем профилактику кариеса с беременности

Правильное питание — залог здоровых зубов не только мамы, но и её будущего малыша

Самого ребенка еще нет на свете, а о здоровье его зубов уже нужно беспокоиться заранее. И делать это следует с первого триместра беременности. Именно тогда начинают формироваться зубные зачатки ребенка, которые станут впоследствии основой молочных, а позже – коренных зубов.

От того, насколько полноценно будет происходить этот процесс, зависит в будущем восприимчивость детских зубов к кариесу. Факторы, которые могут привести к порокам развития структуры зубных тканей:

• ранние и поздние токсикозы;
• перенесенные будущей мамой вирусные заболевания;
• хронические заболевания беременной – ревматизм, гипертония, заболевания эндокринной системы;
• злоупотребление медикаментами, особенно на ранних сроках;
• курение;
• неправильное питание беременной, и, как следствие, нехватка минеральных веществ в организме.

Поэтапное развитие детского кариеса

Поскольку, как уже упоминалось, отличительной чертой строения молочных зубов является тонкая эмаль с высокой пропускной способностью, поэтому разрушительное воздействие кариозных бактерий распространяется с очень высокой скоростью. В зависимости от степени активности патологического процесса различают острый и острейший кариес молочных зубов. Так, если развился острейший кариес у годовалого ребенка, то он охватывает поверхность почти всех зубов, и при таком варианте без оказания своевременной врачебной помощи малыш может к 4 годам потерять все зубы. Проблема в том, что дефект как бы опоясывает шейку сегмента и ломает у самого основания коронку (циркулярный детский кариес). В более старшем возрасте кариес у детей до 2 лет распространяется немного медленнее, постепенно переходя в тяжелую форму. Подобный кариес у двухлетнего ребенка обусловлен недостатком в верхних слоях эмали минералов. Кариес у ребенка 3 лет может развиваться в хронической форме, к тому же поражения, как правило, приобретают локальный характер. В этом варианте характерно развитие средней стадии заболевания, так как начальная стадия более быстротечна.

Начальный кариес у детей объединяет две формы заболевания – кариес в стадии пятна и поверхностный кариес. На начальном этапе стоматолог фиксирует появление меловидных пятен различной величины при отсутствии болевых ощущений. При разрастании пятна начинают создаваться кариозные полости, и поверхностный кариес молочных зубов дает о себе знать шероховатостью на внешнем слое пятна и размягчением эмали, которая снимается при помощи инструментов. Боль при этой стадии отсутствует, но появляется реакция на температурные и пищевые раздражители.

Средний кариес молочных зубов у детей характеризуется присутствием кариозной полости с размягченным дентином. Эта стадия считается более опасной, поскольку вследствие особенностей структуры твердых тканей процесс может усугубиться и перейти в глубокую форму поражения. Болевые ощущения от горячего и холодного и неприятные ощущения от соленого, сладкого и кислого вызывают дискомфорт у детей. Без пломбирования в качестве лечения при среднем и поверхностном кариесе не обойтись.

Глубокий кариес у детей разрушает большую часть дентина и эмали, и только тонкая прослойка дентина разделяет пульпу и кариозную полость. По сравнению с постоянными зубами дентин молочных зубов менее минерализован и более проницаем из-за дентинных широких канальцев. К тому же полость зуба большая с явно выраженными пульповыми «рогами», что ускоряет ее воспаление.

Таким образом, существует серьезная опасность развития пульпита. Если вовремя не среагировать и не обратиться к врачу, предотвратив дальнейшее развитие инфекции, то воспалительный процесс может дойти до корня

Важно рассматривать кариес на молочных зубах как признак общего нарушения здоровья, например, сбой минерального обмена, и опытные специалисты хорошо это понимают, исследуя причины кариеса у детей. Лечение кариеса зависит от того, насколько серьезна степень распространения заболевания, кроме того, потребуется применение мер комплексной профилактики и обучение основам правил личной гигиены

Ответственным родителям должно быть известно о том, что иммунная система у детей еще слаба и не в состоянии справиться с инфекционными атаками на неокрепший организм. Безусловно, нельзя допустить распространение разрушительных процессов в молочных зубах, чтобы не вызвать сбой при формировании зубов постоянных. Вовремя пролеченный кариес у детей предупредит возможные нарушения прорезывания и минерализации постоянных сегментов.

Итак, что можно сказать про кариес и ГВ?

Здесь я сугубо полагаюсь на исследования в этой сфере крупными международными организациями, имеющий огромный опыт консультирования сотен тысяч матерей – Ла Лейч Лига — и на своё внутренне чутьё + образование. Итак, основные причины развития кариеса молочных зубов у грудничков:

1. Ваш изначальный уровень здоровья при зачатии и то, как вы проживали первые недели беременности. Поскольку молочные зубки закладываются на очень раннем сроке беременности (4-6 недель). И любое воздействие на этом сроке (а чаще всего Вы можете ещё даже и не знать, что беременны) оказывает повреждающее воздействие на глубинном уровне. Таблетки, гормоны, обследования – всё могло стать той решающей каплей, благодаря которой изначальный фундамент зубок стал плохим.
2. Введение прикорма. Раннее введение прикорма (все что ранее 6 мес. – это РАНО!) сбивает работу ЖКТ и приводит к дисбалансу микроорганизмов в ротовой полости. Рот(это начало ЖКТ), слюна, ферменты которые в ней содержатся – всё зависит от состояния ЖКТ.
3. Продукты, которые даются в качестве первого прикорма. В частности детские пюре и соки.  Сок – это очень и очень концентрированная жидкость, которую детская эмаль зубов выдержать не в состоянии. Ребёнку до года соки в принципе давать не стоит. Варите компоты, делайте морсы БЕЗ сахара, настои шиповника – и пейте. С 1-го до 3-х лет – соки стоит разбавлять 1:6. Читайте полезную статью Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>
4. Несбалансированное и слишком рафинированное питание. Белый хлеб, сдоба, конфеты и т.д. Вот от этих продуктов риск получить кариес молочных зубов гораздо выше.
5. Быстрый рост ребёнка. О нормах читайте в статье Рост новорожденных по месяцам>>>

Здоровье детей, особенно живущих в городских условиях, недостаточно бывающих на улице, гораздо хуже, чем у их сверстников, живущих в сельских районах.

И бывает так, что всех вышеперечисленных причин нет – но зубы «летят». И портятся они до определённого возраста, а потом вдруг организм выходит на какой-то этап равновесия и всё. Новых кариесов не возникает, старые залечены и не беспокоят.  Такой вариант был у моей старшей дочери.

Когда мы с запросом на плохие зубы пошли к гомеопату, она сразу выписала нам препарат, нормализующий обмен кальция и фосфора в организме, и сказала, что это сейчас очень частая проблема.

Поэтому кариес молочных зубов, который уже есть – стоит залечить, а чтобы не появлялся новый — заниматься здоровьем ребёнка КОМПЛЕКСНО! Как это сделать смотрите в онлайн курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

И как раз грудное вскармливание здесь очень решающую роль играет!

Я не знаю на данный момент другого способа насытить организм ребёнка иммуноглобулинами и, тем самым, дать ему мощную поддержку иммунитета.

Ну и последнее, от себя лично добавлю: я не верю в то, что природой задуманный, естественный процесс, такой как кормление грудью, приносящий ДОКАЗАННУЮ пользу здоровью и развитию ребёнка, может таким бессовестным образом влиять на зубы. НЕТ!

Немного исследований с доказательством того, что кормление грудью не приводит к кариесу:

И еще важный момент:

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: профилактика

Важной мерой профилактики болезней зубов выступает правильный рацион мамы, в котором обязательно должно быть много витаминов и минералов, в частности, кальция и витамина D3

Сохранить здоровье молочных зубок крохи также поможет:

1. Его правильный рацион. В меню малыша обязательно должны быть блюда из таких продуктов, как творог, кефир, йогурт, рыба, яйца, бобовые культуры.
2. Употребление фторированной питьевой воды. Концентрацию фтора в таком напитке должен рассчитать стоматолог. Альтернативой фторированной воде считаются препараты, содержащие фтор.
3. Чистка зубов. Малышам до 2 лет следует чистить зубки салфеткой или специальной силиконовой щёточкой, без использования пасты. Для детей 2 лет и старше можно покупать специальную пасту, которая не нанесёт вреда организму крохи при проглатывании. Вопрос, как лечить молочный кариес у детей, редко возникает в семьях, где родители с раннего возраста учат малышей каждый раз после еды полоскать ротик водой.
4. Достаточная нагрузка на дёсны. При жевании кровоток в дёснах усиливается, благодаря чему улучшается питание самих зубов. Поэтому малышам, у которых уже есть зубки, полезно давать жевать яблочко, морковку, мякоть тыквы и другие твёрдые овощи. Помимо того, что это является неплохой зарядкой для дёсен, жевание овощей нейтрализует кислоту в ротовой полости, предупреждая развитие молочного кариеса у ребёнка. Некоторые специалисты по здоровью зубов считают, что, если малыш будет несколько раз в день жевать кусочек овоща, кариес ему не грозит.
5. Посещение стоматолога. Существуют плановые стоматологические осмотры малышей, которые должны проходить в определённом возрасте. Обычно уже при первом посещении врач может выявить вероятность возникновения кариеса у маленького пациента. Если риск высок, посещать врача необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев.

Надо сказать, в детских консультациях первый визит к зубному врачу обычно предлагают совершить, когда малышу исполняется годик. Но если мама и папа обнаружат на зубках малыша какие-либо изменения, им следует обратиться к стоматологу, не дожидаясь этого возраста. Врач сможет объяснить родителям, почему у ребёнка кариес молочных зубов, дать консультацию о правильном уходе за ними, а также провести лечение.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать ряда проблем, которые создаёт это неприятное заболевание.

ПРОФИЛАКТИКА

Возникновения кариеса можно избежать, приняв надлежащие меры по профилактике неприятного заболевания. Какие меры просты и вместе с тем дают хороший эффект:

• Гигиена. Обязательно следует чистить зубы и полоскать рот после еды. Одна только эта мера способна на 50% снизить риск возникновения детского кариеса.
• Правильное питание. Ребенок должен обязательно получать все необходимые его растущему организму микроэлементы и вещества. Имейте в виду — от того, насколько достаточное количество кальция получает ребенок в возрасте до 5 лет, во многом зависит здоровье и крепость его будущих коренных зубов, а также то обстоятельство — понадобится ли в будущем их частое лечение.
• Меньше сладкого. Как бы ребенок ни просил конфет или леденцов, запомните, что потакать ему в это вопросе — делать хуже ему и себе. Леденцы вообще следует исключить из детского меню, потому что никакой другой продукт не портит зубы сильнее, чем они. Мягкие сладости, которые не требуют разгрызания, следует давать умеренно, поскольку все они вызывают образование разрушающей кислоты.
• Посещение стоматолога. Даже если малыш не жалуется на боль и дискомфорт, весел, игрив и правильно жует, не морщась от холодного сока, все равно регулярно раз в 3-4 месяца посещайте в целях профилактики детского стоматолога. Врач со специальным оборудованием может разглядеть кариес в еще зачаточном состоянии и вовремя начать лечение, тогда как вы увидите его уже конечную или среднюю стадию.

Кариес молочных зубов: стадии и причины появления

С момента прорезывания нежных молочных зубов родители должны внимательно следить за всеми этапами развития зубочелюстной системы, чтобы не пропустить признаки такого опасного заболевания, как детский кариес. В последние годы статистика указывает на печальную тенденцию интенсивности развития заболевания, распространившегося у детей в возрасте младше 2-х лет. К сожалению, многие родители ошибочно думают, что кариес у детей не является предметом для серьезных волнений, поскольку молочные зубы выпадут и им на смену появятся постоянные, вот тогда, мол, и нужно заниматься их лечением. Но такое пренебрежительное отношение некоторых родителей к состоянию молочных зубов опасно распространением инфекционного процесса за пределы корневой системы с переходом на окружающие мягкие ткани. Возникает опасная логическая цепочка – если кариес молочных зубов безнаказанно подточил фундамент будущих постоянных зубов, то каково будет их состояние

Именно поэтому так важно знать причины, симптоматику и последствия развития кариеса, чтобы беречь здоровье детских зубов с самого нежного возраста

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков раннего кариеса нужно обратиться к стоматологу. Лечить кариес необходимо в любом возрасте и в любом случае. Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы лечить не обязательно, поскольку они все равно рано или поздно выпадут. Отсутствие лечения кариеса у ребенка может стать причиной серьезных осложнений.

Ранний кариес подлежит успешной терапии практически на любой стадии его развития. Исключение составляет глубокое поражение зуба с непосредственной близостью к пульпе.

Принципиальных отличий в лечении кариеса у детей раннего возраста и обычного кариеса не существует. Единственной сложностью для врача является нежелание ребенка длительное время находиться в стоматологическом кресле с открытым ртом, тем более при включенной бормашине.

Ранний кариес у ребенка средней и запущенной стадии принято лечить обычными общедоступными методами — санированием кариозной полости с последующим пломбированием. Но дети, в силу своего возраста, не позволяют провести лечение в полном объеме, поэтому врачи ограничиваются серебрением эмали. Некоторые частные клиники предлагают лечить детский кариес с помощью общего наркоза, но подобная процедура обезболивания небезопасна и неоправданна для маленького ребенка.

Серебрение эмали не лечит кариес и даже не убирает внешние дефекты поврежденного зуба, скорее, напротив, делает молочные зубки еще темнее. Но при этом оно останавливает процесс разрушения, словно «консервируя» стадию заболевания в имеющемся состоянии. Если отсутствует болевой синдром, то регулярное серебрение эмали с временными промежутками в 3 месяца позволяет защитить молочные зубы до стадии их естественного выпадения, что является гарантией полноценного сохранения зачатков коренных зубов.

Если зубы разрушены сильно, то, скорее всего, спасти их не удастся. В этом случае проводится удаление.

О том, что делают стоматологи, чтобы спасти молочный прикус

Современная детская стоматология предлагает несколько вариантов лечения «молочного» кариеса, в том числе и пломбирование. Но обо всем по порядку. Рассмотрим самые распространенные способы решения проблемы:

• серебрение: по мнению известного педиатра доктора Комаровского, данная процедура позволяет лишь «законсервировать» разрушительные процессы, но она не способна вылечить кариес. Это скорее профилактика, нежели решение проблемы, и сегодня ее чаще проводят, когда ребенок испытывает непреодолимый страх перед более радикальными способами качественно вылечить проблему. Данный вариант предотвращения заболевания предполагает покрытие эмали особым составом с давлением серебра, которое обладает свойством тормозить развитие кариесогенной микрофлоры. Весомый недостаток заключается в заметном потемнении эмали, а это чревато появлением серьезных психологических комплексов. Этот способ обычно применяется для деток в 3 года и младше,

реминерализация и фторирование: здесь имеется в виду обработка эмали составом, содержащим большое количество полезных микроэлементов, таких как кальций, фтор и другие важные минералы. Процедура дает возможность качественно восстановить состояние тканей и обеспечить их защиту от воздействия вредоносных бактерий. Проводится для детей в 6 лет и старше,

Lizochka, Нижний Новгород, фрагмент сообщения на тематическом форуме

• озонотерапия: в данном случае мощный окислитель подается под высоким давлением и эффективно очищает поверхность эмали от налета и отложений. Это совсем не больно, поэтому процедуру часто проводят без анестезии,
• инфильтрация: на пораженную область наносится гелиевый состав, призванный размягчить пораженные кариесогенными бактериями участки. После этого доктор аккуратно вымывает их, просушивает полость и заполняет ее инфильтратом, а тот под воздействием ламп становится твердым. Этот метод успешно применяется для деток и в 4, и в 5 лет и старше.
• установка пломбы: при наличии кариозной полости проблему лечат в 3 этапа. Как и в случае с взрослым пациентом, при пломбировании зуба у ребенка врач для начала очищает полость от тканей, пораженных кариесом. Для этого он может использовать ручной инструментарий или специальный бор. Затем полость обрабатывается антисептиком и только затем заполняется пломбировочным материалом. После его затвердевания коронка полируется и шлифуется.

Наверняка многие слышали, что иногда временные зубы не пломбируют, а сразу вырывают. Очевидно, что у родителей возникает вполне закономерный вопрос: в каких случаях молочные зубы не лечат? Подобная мера может быть предложена, если патология находится на запущенной стадии, и в лечении уже нет никакого смысла. Но здесь нужно заметить, что преждевременная потеря временных элементов зубного ряда негативно отражается на развитии зубочелюстной системы и может привести к таким последствиям, как замедление роста челюсти, а также нарушение прикуса и расположения постоянных единиц. Помните: есть ли смысл лечить или лучше сразу удалять – решает только детский стоматолог, а задача родителей – внимательно следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно реагировать на появление малейших признаков болезни.

Традиционное лечение: пошаговое руководство

Перед началом терапии стоматолог всегда определяется с вопросом: «Как лечить глубокий кариес, не вызывая при этом боль у пациента?» Обезболивание кариозного зуба, как правило, выполняют с помощью местной инъекции анестезии.

Анестезия при лечении глубокого кариеса – это индивидуальный выбор каждого человека. В большинстве случаев пациент склоняется к местному обезболиванию, которое обеспечивает ему наиболее комфортные условия проведения стоматологических вмешательств.

Местное обезболивание в стоматологии

Специалисты различают следующие этапы лечения глубокого кариеса.

Препарирование кариозной полости

Обработка дефекта твердых тканей зуба осуществляется посредством бора и бормашины.

Препарирование кариозной полости проводится в такой последовательности:

1. Раскрытие патологической полости. Врач-стоматолог иссекает все нависающие края эмали. Во время препарирования глубокого кариеса существует реальная возможность вскрыть пульпарную камеру, поэтому инструкция по лечению позволяет оставить в зубе часть пигментированной ткани.
2. Расширение кариозного дефекта. Этот этап, по сути, является продолжением раскрытия полости. Врач пытается удалить весь некротический дентин. Идентифицировать омертвевшие ткани, которые подлежат удалению, помогает кариес-маркер. Этот препарат наносится на поверхность зуба и окрашивает патологические ткани.
3. Формирование полости. Препарирование поврежденного зуба завершается образованием полости, форма и размер которой оптимальны для надежной фиксации пломбы.

Препарирование кариозной полости

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить глубокий кариес без применения бормашины?». Малоинвазивные технологии терапии кариозного поражения применяются исключительно на начальных стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют признаки повреждения эмали и дентина.

Лазеротерапия кариеса

Современные стоматологические материалы не требуют строгого формирования кариозной полости. Фотополимерная пломба фиксируется в дефекте произвольной формы и размера.