Беременность

Можно ли при планировании беременности делать рентген зуба, ноги и других частей тела?

А есть ли вред


Чтобы понять, какой вред может быть от флюорографического обследования, необходимо понять, какую дозу радиации получает человек:

  • За одну процедуру флюорографии человек вне зависимости от возраста получит дозу облучения до 800 мкЗв. Эта величина не зависит от типа обследования.
  • Предельно разрешённая доза облучения для человека, без вреда для здоровья, составляет от 1000 до 5000 мкЗв.

Как видно, прохождение флюорографии раз в год никой опасности для здоровья и жизни человека не представляет. А по показаниям врача такая процедура может быть назначена и пару раз в год. Но каждый для себя определяет сам, вредна эта процедура или нет. Но для женщин, которые планируют беременность, подход к такому виду обследования должен быть особенным.

Влияние на плод: мнения врачей

Иногда женщина, пройдя рентгеновское обследование, узнает, что была на тот момент уже беременна. И ее очень беспокоит вопрос о том, влияет ли эта процедура на развитие плода.

Мнения врачей по поводу безопасности рентгена для будущей мамы расходятся.

Одни доктора считают, что современная аппаратура помогает снизить риски до минимума. Следовательно, будущим родителям беспокоиться не о чем.

Другая часть врачей утверждает, что риски осложнений существуют. Однако последствия зависят от того, какое именно обследование проводилось и в каком объеме.

Риск осложнений зависит от того, на каком сроке был проведен рентген.

Если женщина проходила обследование в первой половине цикла, то беспокоиться не стоит. Ведь в это время яйцеклетка еще не успела созреть и выйти.

Получив облучение во второй половине менструального цикла, когда овуляция уже произошла, велика вероятность того, что плод может погибнуть или в его развитии будут наблюдаться нарушения. Это касается тех, кто прошел рентгеновское исследование малого таза или позвоночника. Остальные исследования, если они сделаны с соблюдением всех правил, практически безопасны.

Итак, все зависит от того, какое именно рентгеновское исследование проходила женщина, как часто она это делала и какую дозу облучения получила.

Например, если беременная женщина сделала снимок зуба или руки, то это никак не скажется на плоде. А вот рентген малого таза, особенно если он делался не один раз, сможет доставить множество неприятных последствий и для наступившей беременности, и для планируемой.

Если женщине во время планирования беременности по каким-то причинам нужно сделать рентген, ей лучше выбрать первую треть цикла, когда вероятность забеременеть практически нулевая. Либо применять контрацепцию весь цикл.

Рентген на ранних сроках беременности

Наиболее вреден рентген при беременности в первом триместре. конкретно в первые 2 месяца развития ребенка. После 16 недель беременности облучение уже не может привести к порокам развития у плода.

По степени опасности для малыша рентгенографию можно разделить на 3 группы:

Самое опасное: рентген позвоночника, таза, брюшной полости. При этих обследованиях плод непосредственно оказывается на пути рентгеновских лучей. Менее опасные, но всё равно серьёзные обследования: рентген грудной клетки и легких, руки или ноги, головы. Непосредственного облучения ребенка нет, но мама получает довольно высокую дозу рентгеновского излучения, площадь области снимка большая.

Минимально опасно: рентген зубов во время беременности. носа и носовых пазух. Эти исследования проводятся на специальном оборудовании с нагрузкой меньшей, чем при обычных снимках.

Врачи никогда не назначают рентген при беременности на ранних сроках, так как это запрещено, исключение — если без этого снимка маме будет угрожать серьёзная опасность, или же если нет намерения сохранить беременность (предстоит аборт ).

Последствия рентгена при беременности

Описанное выше наверняка только усилило вашу тревогу. Но на самом деле всё не так уж и страшно, как кажется.

Если обратиться к документам, которыми руководствуются врачи (СанПИН, санитарно-эпидемиологические правила), то мы обнаружим, что рентгенография запрещена только в первом триместре. Если есть необходимость сделать снимок, можно делать рентген при беременности начиная со второго триместра, конкретно — после 16 недель.

Опасным для ребенка считается облучение свыше 1 мЗв, а это минимум 50 снимков грудной клетки (нагрузка при рентгенографии легких не превышает 20 мкЗв, а в 1 мЗв 1000 мкЗв).

Таким образом, даже если вы сделали рентген во время беременности, последствия для ребенка вряд ли будут, даже если это случилось на раннем сроке. Лишь многократная рентгенография самых опасных зон представляет для малыша серьёзную угрозу, но и в этом случае рентген во время беременности не всегда приводит к печальным последствиям, конкретную ситуацию надо обсудить с врачом, например, с генетиком.

Рентген маточных труб и беременность

Среди методов обследования женщин при бесплодии рентгенография занимает не последнее место.

Проходимость маточных труб — необходимое условие благополучного наступления беременности, наличие спаечного процесса в малом тазу может привести к тому, что их просвет будет перекрыт. Узнать об этом без операции врач может только одним способом — проводится рентгеновское исследование.

Эта процедура отчасти является и лечебной, так как под давлением введенного контраста нередко происходит разделение маленьких спаек и восстановление проходимости труб. Рентген дает и другую важную информацию для врача: можно диагностировать полипы, миому матки, аномалии её строения и многое другое, ценность этого исследования нельзя переоценить.

Несмотря на диагноз бесплодие иногда случаются чудеса. После рентгена маточных труб беременность может наступить даже в этот же менструальный цикл, что крайне нежелательно, так как лучевая нагрузка, полученная женщиной, очень велика. По-этому если рентген маточных труб планируется на вторую фазу менструального цикла, необходима тщательная профилактика нежелательной беременности, хотя бы барьерными методами контрацепции.

Другой рентген перед беременностью

Если вы забеременели, а незадолго перед этим у вас было рентгенологическое обследование по какому-либо поводу, это может стать причиной переживаний, не навредил ли рентген плоду.

Читать так же:  Сбалансированный рацион питания беременной женщины

Наступившая беременность после рентгена с большой лучевой нагрузкой требует уточнения сроков обследования и срока зачатия. Если рентген был в первой половине менструального цикла, вам не о чем переживать, а вот если это случилось уже после овуляции, когда беременность уже была, но вы об этом не знали, решение о возможности её сохранения должен принимать врач. Самостоятельно такой сложный вопрос вы решить не сможете, только врачу известна доза рентгеновского облучения, полученная во время рентгена.

Всё зависит от области облучения и полученной дозы. Например, неоднократный рентген таза при беременности на ранних сроках, когда вы о ней не знали, с лучевой нагрузкой, превысившей 100 мЗв, очень опасен, и врач наверняка рекомендует прерывание. А, скажем, рентген зуба при планировании беременности для будущего малыша безопасен, и конечно, ни о каком прерывании даже не встанет вопрос.

Опасность рентгена при планировании беременности

Очень много вопросов возникает, когда семья планирует беременность, что можно, а что нельзя. Все знают, что многие факторы, которые влияют на женский организм, могут повлиять на зачатие, дальнейшее развитие плода.

Хорошо, когда эта понимают молодые пары и интересуются данным вопросом, ведь когда наступает незапланированная беременность и рождается ребенок с какой-то патологией, то возникает очень много вопросов – почему, откуда, какой фактор мог так повлиять.

Один из таких факторов, который негативно влияет – это рентген, но необходимо выяснить, если происходит планирование беременности можно делать рентген или нет.

Беременность, планирование, рентген – это именно то, что будем детально разбирать, и выяснять, что общего между всем этим.

Рентген при непроходимости труб

Планирование беременности в себя включает множество обследований, это все зависит от того, имеются ли какие то заболевания у пары или нет. Один из таких, который может проводиться – рентген.

Когда долгое время паре не удавалось забеременеть, тогда первое, что можно заподозрить – это непроходимость маточных труб. Для того, чтобы это проверить, одна из самых распространенных процедур – метросальпингография.

Этот метод позволяет проверить прохождение маточных труб с помощью введения контрастного вещества в полость матки, которое под небольшим напором через маточные трубы должна попасть в брюшную полость.

Если это произошло, тогда можно утверждать, что маточные трубы проходимы, но если же нет, и на рентгеновском снимке не видно выхода контрастного вещества из маточных труб, тогда можно говорить о трубном бесплодии. Причин этому несколько, например: спаечный или воспалительный процесс.

Рентгенологическое обследование позволяет не только выявить проходимость маточных труб, но также дает информацию о наличии каких-либо образований в матке, таких как: миомы, полипы, которые при планировании беременности имею огромное значение. Именно их наличие и может препятствовать нормальному зачатию.

Последствия метросальпингографии

В практике многих врачей был замечен вот какой фактор: после проведения метросальпингографии женщина, имевшая диагноз бесплодие, беременела без какого либо лечения.

Это объясняется вот чем – во время проведения этой процедуры под небольшим напором контрастной жидкости может произойти восстановление проходимости маточных труб. Это необходимо обязательно учитывать, и не допускать зачатие в этот менструальный цикл.

Учитывая все это, можно сделать небольшой вывод, если намечается планирование беременности, можно делать рентген, только желательно, за несколько месяцев и только по определенным показаниям.

Рентген во время ранней беременности

Иногда может возникнуть и вот какая ситуация, которая ставит женщину в тупик – если беременность уже наступила, но от незнания этого женщина сделала рентген.

Первый вопрос, что делать? Для начала, необходимо обратиться с данной проблемой к своему врачу, который выяснит, когда проводилось обследование и приблизительную дату зачатия.

После получения этих данных доктор сможет оценить влияние рентгеновских лучей на яйцеклетку.

Последствия рентгена на ранних сроках

Если это обследование было проведено в первые дни менструального цикла, то это не так опасно, ведь яйцеклетка еще не успела выйти из яичника, и не была поражена рентгеновскими лучами, но если после овуляции, тогда это обследование может негативно повлиять на уже наступившую беременность. Вопрос сохранять беременность или нет, решаете только вы после консультации со своим врачом, взвешивая все “за” и “против”

Рентген зубов

Еще один вопрос, который очень волнует, возможен ли рентген зубов при планировании беременности? Перед тем, как планировать пополнение в семье, женщине рекомендуют пройти обследование у некоторых врачей, в том числе и у стоматолога.

Некоторым смешно, где зубы, а где будет ребенок, но это очень ошибочное мнение.

Если имеются больные зубы, то вы должны понимать что там присутствует инфекция, которая, нисходящим путем может проникнуть к плоду и вызвать маточно-плацентарную инфекцию.

Последствия рентгена зубов при беременности

Именно рентген зубов при планировании беременности разрешен, он никак не повлияет на дальнейшую беременность и на развитие плода.

Учитывая все это, перед тем как планировать беременность, вы должны подойти очень ответственно к данному вопросу. Заранее пройти все обследования, связанные с рентгеновскими лучами, даже флюорографию, и особенно те, которые проводятся на органах малого таза и нижнего отдела позвоночника, ведь именно они каким-то образом могут повлиять на беременность.

В чём достоинства рентгена?

Несмотря на такие серьёзные последствия рентгена, он остаётся основным методом диагностики состояния организма при вывихах, переломах и других видах исследования. Всё дело в том, что для того, чтобы получить описанные выше побочные эффекты, необходимо сделать снимки всего тела не меньше 200 раз подряд. В современных приборах доза излучения, получаемая пациентом, относительно мала и безопасна для его здоровья. Но всё равно рентген не рекомендуют делать чаще 1 раза в год, если нет острой в нём необходимости.

Его основные достоинства:

  • как правило, не нужна особая подготовка пациента перед исследованием;
  • его можно сделать практически в любой поликлинике или травмопункте;
  • сравнительно недорогая стоимость исследования;
  • качество изображений, получаемых в ходе исследования, не зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование (в отличие от УЗИ);
  • изображение получается сразу же в конце съёмки;
  • высокая степень детализации изображения позволяет беспристрастно оценить состояние организма;
  • метод не травматичен, не требуется проводить диагностических разрезов.
Читать так же:  Через сколько дней после зачатия можно узнать о наступлении беременности?

У рентгена имеется в том числе ряд ограничений:

  • невозможно получить детальное изображение мягких тканей;
  • снимок статичен, нет возможности оценить работу органа в динамике;
  • необходим контраст для лучшей визуализации исследуемых частей тела.

Можно ли делать рентгенографию во время 1, 2 и 3 триместра?

Рассмотрим, можно ли делать процедуру беременной женщине во время ранних или поздних сроков и если нельзя, то почему. Вопрос о допустимости рентгенографии при беременности возникает именно потому, что во время исследования организм подвергается излучению, которое может быть опасно для ребенка.

Негативное влияние на взрослый организм исключено, поскольку доза облучения слишком мала, но доза, которая незначительна для взрослого, может быть губительной для плода уже на ранних сроках.

Тем не менее, рентген при беременности возможен, если в этом есть необходимость и есть угроза жизни или здоровью матери или малыша. Уровень риска зависит от того, какая часть тела подвергается излучению.

Важно! Серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв

  • Наиболее безопасными являются рентген зубов и носа.
  • Среднюю опасность представляет исследование легких, конечностей, грудной клетки и головы.
  • Самым опасным при беременности считается рентген брюшной полости, позвоночника и таза.

Врач называют противопоказанием к проведению рентгена первый триместр беременности, если быть точнее — первые 16 недель. После этого срока риск негативного воздействия значительно снижается, но об отсутствии вреда вообще говорить нельзя.

Если есть неотложные показания, при беременности рентгенография допускается. При возможности заменить рентген другими, более безопасными методами диагностики, это следует сделать.

Легких

Рентген легких представляет опасность только в первом триместре, но в экстренных случаях проведение процедуры допускается. Если сопоставить с критической дозой (1 мЗв), при рентгене легких мощность облучения не превышает 20 мкЗв.

Однако на начальных сроках даже эта мощность может привести к патологиям хромосом, которые отразятся на здоровье ребенка. Назначить рентген врач может только в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание, которое представляет угрозу для жизни мамы и малыша.

Во втором и третьем триместре рентгенография легких по показаниям возможна и она не таит в себе серьезной угрозы, если соблюдать меры безопасности до и во время процедуры.

Ног и рук

Касаемо рентгена конечностей, дело обстоит также. В первом триместре обследование при наличии подозрений на переломы и другие травмы возможно, но желательно заменить его другим, более безопасным методом диагностики.

Если исследование все же необходимо, важно соблюдать меры безопасности: укрыть живот и таз просвинцованным передником и использовать преграду, ограничивающую зону воздействия облучения. Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости. Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости

Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости.

Носа

Рентген носа на любом сроке допустим, если в нем есть потребность. Например, исследование может быть показано при подозрении на гайморит или осложненных простудных заболеваниях.

Справка! Во время рентгена зуба тоже требуется прикрыть живот и таз свинцовым экраном.

В любом триместре требуется сообщить врачу о своем положении, использовать дополнительную защиту и делать рентген только при необходимости.

Зубов

Рентген зубов считается малоопасным во время беременности, однако делать его без наличия показаний не стоит.

Зубная боль в первом триместре крайне нежелательна, поэтому нужно сразу пойти на прием к стоматологу. Врач должен быть осведомлен о том, что пациента вынашивает ребенка.

Если боль вызвана серьезными зубными заболеваниями, при которых требуется удаление зубов или чистка каналов, возникает вопрос о необходимости рентгена. Однако рентген делается, если в дальнейшем планируется лечение зубов, но применение анестезии в первом триместре очень опасно для малыша.

Поэтому, если есть возможность, лучше отложить и рентген, и лечение до более благоприятного срока. В любом случае, решение о необходимости снимка принимает врач-стоматолог.

Во втором и третьем триместрах рентген зуба допустим по показаниям.

Можно ли делать рентген при планировании беременности

Желание зачать и родить здорового ребенка естественно для каждой женщины, и ее боязнь перед рентгенологическим исследованием вполне объяснима. Но в то же время врач должен объяснить будущей маме, когда отказ от подобной диагностической процедуры может нанести будущему малышу значительно больший вред, чем ее проведение.

Рентген зуба

Известно, что во время беременности зубы у многих женщин начинают портиться, а их лечение в этот период сопряжено со многими трудностями, обусловленными на запрет приема некоторых лекарственных препаратов. Ухудшение состояния зубов связано с потерей материнским организмом кальция, который необходим для формирования скелета плода

Поэтому очень важно провести санацию ротовой полости до ее наступления

Визит к стоматологу по острой боли практически всегда требует рентгена проблемного зуба, поскольку лечение «вслепую» может не дать нужного эффекта и усугубить ситуацию.

Современная медицина имеет в своем распоряжении новые прогрессивные методы сканирования, которые дают полную картину состояния каналов и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

Электронные радиовизиографы, которые заменили привычные рентгеновские установки, обладают рядом существенных преимуществ:

  • они способны точечно воздействовать на нужный зуб, не затрагивая излучением прилегающие ткани;
  • воздействие такого сверхточного луча не оказывает никакого негативного влияния на другие органы;
  • радивизиограф излучает сверхкороткие дозы радиации, которые не превышают допустимого радиационного фона.

Стоматологи сравнивают излучение современных диагностических аппаратов с естественным солнечным светом и утверждают, что их воздействие на организм будущей мамы одинаково. Подтверждают безвредность такой процедуры и специальные расчеты: вред может нанести доза облучения в 1 рад, а при рентгене всех зубов, чего, кстати, на практике почти никогда не требуется, суммарная доза радиации не превышает одной десятитысячной рад.

После проведенного в период планирования стоматологического лечения женщине необходимо строго соблюдать все меры профилактики ротовой полости, чтобы избежать повторного визита к врачу во время вынашивания малыша.

Малого таза

Как уже было сказано, рентген во время планирования беременности необходим при подозрении на непроходимость маточных труб, но это не единственное показание к проведению данного метода исследования.

Для успешных родов у женщины не должно быть никаких патологий костей малого таза, поскольку это грозит серьезными осложнениями в процессе родоразрешения. Имеющиеся проблемы костей тазового кольца могут усугубиться во время беременности, поскольку увеличение веса дает им дополнительную нагрузку. Рентгенологическое исследование позволяет выявить вывихи, разрывы крестцово-подвздошных сочленений, остеопороз и другие патологии костей.

Читать так же:  ТОП-8 видов спорта для беременных

Своевременное обнаружение подобных заболеваний позволяет врачу провести необходимые лечебные мероприятия и обезопасить будущую маму от возможных осложнений.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Рентген органов малого таза можно проводить только до зачатия, причем после такой процедуры следует предохраняться в течение как минимум двух менструальных циклов.

Легких

При любом сроке беременности флюорография полностью противопоказана, поскольку такое излучение может негативно воздействовать на генетический материал плода и привести к их аномалиям. На этапе планирования беременности процедуру можно проводить только в первую неделю менструального цикла, когда яйцеклетка еще не созрела.

Флюорография как метод обследования на наличие затемнений в легких, связанных с туберкулезной инфекцией, необходим обоим родителям, поскольку столь серьезное заболевание хотя бы у одного из них является серьезным фактором риска для здоровья будущего ребенка.

Все современные клиники в настоящее время оснащены современным оборудованием для флюорографии, которое пришло на смену пленочным аппаратам. Новые цифровые технологии позволяют делать снимки легких с использованием минимальных доз облучения.

Еще одним достоинством новой техники является возможность моментального получения снимков, что позволяет избежать риска необходимости проведения повторного обследования.

Помимо туберкулеза, флюорография позволяет выявить различные патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные поражения дыхательных путей и другие болезни.

Опасность рентгена

Естественно, что рентген молодой женщине может понадобиться даже во время беременности, например, даже для того, чтобы полечить зуб, или даже в случае несчастного случая, если, например, сломалась нога. Отказываться от такого метода диагностики будет неправильно, так как последствия, для здоровья самой молодой женщины, могут быть более, чем пагубными. Чтобы такая ситуация не получилась, желательно заблаговременно позаботиться о своем здоровье и полечить зубы и пройти полный медосмотр, но если случай, действительно предусмотреть не было возможности, то врач может применить наименьшую дозу облучения или использовать визиограф.

Также стоит помнить, что никто не может избежать таких заболеваний, как пневмония, в таких случаях также требуется делать рентген. Чтобы излучение не смогло пагубно повлиять на ребенка, врачи применяют специальные защитные фартуки, которыми накрывается живот, грудь и колени.

Рентген до беременности будет безопасным и по той, простой причине, что лучи могут негативно сказываться на делении клеток, так, например, когда эмбрион растет, его клетки делятся, а при облучении рентгеновскими лучами, в клетках может произойти сбой. Взрослый человек, который давно уже сформировался, менее подвергается такому воздействия, поэтому для него рентгеновские лучи в небольших количествах, абсолютно безопасные.

Последствия рентгена до беременности

Как правило, никаких серьезных последствий рентгена до беременности нет, страшнее всего, если рентген производился, в такие периоды беременности, как:

• Если беременность находиться на четвертой неделе, то могут быть отклонения в головном мозге, так как именно начинается, его формирование.

• Шестая и седьмая неделя беременности характеризуется развитием у ребенка сердечной мышцы, поэтому ренгенография вполне может негативно сказаться на функциях сердца.

• Двенадцатая неделя беременности характеризуется формированием основных органов, поэтому у ребенка, который был подвержен воздействия лучей, может развиваться лейкоз.

На более поздних сроках, плод становиться не таким уязвимым, поэтому желательно воздержаться от рентгена в первом триместре и начале второго, это поможет вам на 50% быть уверенным, что вашему ребенку ничего не угрожает.

Как вывести радиацию из организма после рентгена

Если вы планируете, беременность и сделали рентген, то можно позаботиться о своем организме, чтобы он не был настолько ослабленным и вывести радиацию при помощи самых обычных методов, для этого достаточно придерживаться небольшой диеты, приблизительно с месяц. Естественно, что самым первым помощником в этом деле, считается молоко, можно употреблять любые молочные продукты в больших количествах. Сразу после прохождения рентгена можно выпить двести грамм красного натурального вина, такой метод поможет быстро организму прийти в тонус.

Специалисты рекомендуют также употреблять побольше воды, которая поможет вывести вредные вещества, через мочу, в этом случае, стоит остановить свой выбор на натуральном виноградном соке, который надо употреблять вместе с мякотью. Параллельно этому, также надо позаботиться о выведении шлаков. Таким образом, вы сможете не только вывести радиацию из организма, но и подготовить его к вынашиванию ребенка.

Какие могут быть последствия?

Неважно, проводится рентгеноскопия с результатами на мониторе или рентгенография, когда делаются снимки, то и другое может негативно влиять на организм матери и малыша. Процедура способна:

Процедура способна:

  • приводить к разрастанию опухолей;
  • провоцировать преждевременное старение;
  • изменять состав крови;
  • нарушать работу репродуктивной системы;
  • вызывать непредсказуемые мутации.

Для ребёнка наиболее опасны обследования брюшной полости, таза и позвоночного столба будущей матери, так как при этом волны проходят прямо через него. Когда обследованию подлежат конечности, её голова, органы грудной клетки, то больше страдает организм будущей матери, что также не может не сказаться на состоянии эмбриона.

Если женщине по какой-то причине требуется сделать рентген, ее ставят в известность, какие есть риски от самой процедуры, и какими они могут быть, если его не сделать. В любом случае, решение о необходимости обследования женщина принимает только сообща с врачом.

Есть случаи, когда рентген практически безопасен, и будущей маме не стоит беспокоиться за состояние малыша. Это, например, снимок зуба или носа: части тела находятся слишком далеко от животика, а мощность излучения ничтожно мала, поэтому плоду ничего не угрожает.

Более опасен рентген легких, конечностей, головы и грудной клетки: хотя прямое облучение плода отсутствует, снимок охватывает обширную часть тела, и самой женщине бывает тяжело пережить эту процедуру. Риск неприятных последствий при этом увеличивается.

Самыми небезопасными считаются обследования брюшной полости, позвоночника и таза: излучению подвергается сам плод, поэтому вероятность негативного воздействия очень велика. Но паниковать и отказываться от рентгена при этом не стоит: для того, чтобы нанести серьезный вред малышу, требуется излучение в 1 мЗв, а это примерно 50 снимков грудной клетки. Критическое значение имеет рентген брюшной полости и малого таза (6 мЗв) и позвоночника (8 мЗв).

Среди самых плачевных последствий можно отметить:

  • прерывание беременности;
  • гибель плода;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • формирование онкологических очагов в плоде;
  • задержка умственного и физического развития.

Статьи по теме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button