Лактационная аменорея: метод предохранения от беременности

Причины аменореи

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

Заболевания, при которых может развиться аменорея:

• беременность, в т.ч., внематочная;
• менопауза, в т.ч. преждевременная;
• анорексия и булимия;
• врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
• киста яичника;
• опухоли мозга;
• пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
• ожирение;
• стресс;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• синдром истощенных яичников;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

• воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
• диеты, резкое похудение, недоедание;
• острая стрессовая ситуация;
• прием гормональных препаратов;
• быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить, что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам все подберет индивидуально.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.

При грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и  беременность не наступает. После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока. Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность:1
Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно.2
Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье.3
Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток.4
При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями.5
Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции.6
Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Дополнительно о методе контрацепции и его эффективности смотрите видео:

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

1. Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
2. Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Беременность при кормлении грудью

Мы уже выяснили, что в период грудного вскармливания остается риск возникновения новой беременности. Женщине необходимо знать, что первая овуляция довольно часто происходит без кровавых выделений. Именно поэтому некоторые представительницы слабого пола, у которых еще не было месячных, уверены, что забеременеть не могут, в скором времени узнают о том, что станут мамой еще раз.

Как распознать беременность во время лактации:

• начал увеличиваться живот в объеме. Не стоит все списывать на грудное вскармливание;
• тошнота, особенно в утренние часы, указывающая на токсикоз беременных;
• молочные железы набухает не зависимо от прихода молока и болезненные при прикосновении;
• меняется вкус грудного молока. Правда об этом знает только кроха, которая может реагировать на перемены капризами и отказом от груди;
• ломота и боль в пояснице;
• изменение вкусовых предпочтений, обостренная реакция на запахи;
• менструальный цикл не восстанавливается;
• тяжесть внизу живота, иногда ноющая боль от сокращения матки;
• увеличение количества мочеиспусканий и актов дефекации;
• повышенная сонливость, чувство усталости.

Крайне редко бывают случаи, когда женщина кормит ребенка до 2 лет грудью, при этом у нее отсутствуют ежемесячные кровавые выделения. Необходимо не менее 2 раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога для того, чтобы не упустить начало развития какого-либо патологического процесса.

Что говорят гинекологи

Конечно же гинекологи выступают против естественной контрацепции. И это понятно: ведь прерывать незапланированные беременности приходится именно им.

Ненадежность естественных методов связана с особенностями организма каждой женщины, цикл может сбиться даже из-за легкого стресса или приема распространенных лекарств от температуры. Отследить проблему быстро не получится, поэтому повышается вероятность ошибки расчетов.

Да и есть ли смысл так рисковать, когда существует множество надежных методов предохранения. Более того, среди них многие применяются ещё и с лечебными целями — нормализация цикла, гормонального фона, регуляция объема месячных выделений, дополнительная защита от инфекций. Разнообразие современных противозачаточных препаратов позволяет подобрать метод для женщины любого возраста, здоровья и с любой частотой половой жизни.

Например, женщины, кормящие грудью, могут использовать маточную спираль, которая вводится через 6 недель после родов. Таблетки, содержащие только прогестин, также подходят для периода грудного вскармливания, так как на состав молока матери не оказывают никакого воздействия.

Прогестин — препарат очень щадящего  действия, не препятствуют лактации и овуляции, не нарушает менструальный цикл женщины. Он лишь меняет консистенцию слизи шейки матки до очень густой, делая ее препятствием для сперматозоидов. Слизистая оболочка в матке тоже претерпевает изменения, вызывающие невозможность эмбриона прикрепиться.

Для молодых девушек подойдут специальные таблетки мини-пили. А женщинам перед климаксом гинеколог-эндокринолог подбирает таблетки на основании результатов анализов на гормоны.

Гинекологи медицинской клиники “Диана” подберут наиболее подходящий способ контрацепции именно для вас и подробно проконсультируют по способу его применения.

Как метод контрацепции

Основывается метод на высоком уровне женского гормона – пролактина в крови в течение этого периода. Главная его функция – выработка грудного молока, а также он имеет свойство подавлять действие гормонов отвечающих за формирование жёлтого тела яйцеклетки и за процесс ее попадания в полость матки. По истечении полугода, с введением прикорма и меньшим количеством прикладываний малыша к груди, выделение пролактина сокращается, и яйцеклетка снова оказывается готовой к зачатию.

Показания

Метод лактационной аменореи используется в качестве защиты от нежелательной беременности в том случае, когда женщина кормит малыша только грудью, без включения молочных смесей, а также если после родов прошло не менее 6 месяцев.

Противопоказания

К запретам использования метода относится сниженный уровень обмена веществ в организме женщины и прием каких-либо психотропных препаратов. Также не стоит использовать этот вариант предохранения тем мамам, которые знают о своей повышенной способности к деторождению (обычно передается по наследству от матери).

Плюсы и минусы метода

Преимущества
Недостатки
Повышенная эффективность
Важно чётко соблюдать условия для того, чтобы беременность точно не наступила
Нет необходимости тратиться на покупку контрацептивных средств
Метод действует только первые 6 месяцев после родов
Защита в течение любого времени суток
Риск заражения инфекциями, передающимися половым путём и венерическими заболеваниями не снижается
Отсутствие неудобств, связанных с контрацептивами, например – ежедневного приема таблеток
Есть вероятность 3%, что при использовании метода зачатие всё же наступит. При этом, организм еще не успеет восстановится после предыдущей беременности, в связи с чем возникают проблемы со здоровьем как у мамы, так и у малыша

Эффективность

Контрацепция методом лактационной аменореи предохраняет от нежелательной беременности только при одновременном соблюдении условий.

Правила использования метода:

применяют метод не дольше, чем полгода после беременности. После этого времени, даже если нет менструаций, может произойти овуляция. В таком случае, высока вероятность возникновения беременности;
для равномерного выделения в организм гормона пролактина, отвечающего за выработку молока и препятствующего возникновению новой беременности, в течение полугода после родов, кормить малыша необходимо примерно в равном количестве и с одинаковой частотой из каждой молочной железы;
чтобы метод действительно работал, ребенок должен есть не менее 8-10 раз в сутки

Лучше, если кормление происходит по требованию, так как в этом случае пролактин вырабатывается более активно;
очень важно прикладывать младенца в ночные и утренние часы, так как именно в это время происходит максимальная выработка необходимых для контрацепции гормонов;
нужно отказаться от использования адаптированных смесей, по крайней мере, если у малыша нет признаков недоедания – постоянного плача, недобора веса и слишком медленного роста;
половые контакты должны происходить с проверенным партнёром, в котором есть уверенность, чтобы не возникло неприятных последствий в виде заражения инфекциями, передающимися половым путем;
если менструации возобновились ранее, чем через 6 месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшего назначения контрацептивов.

Стоит иметь в виду, что если у женщины повышенная фертильность, то есть – большая склонность к зачатию детей, то овуляция происходит практически в первый месяц после родов. В этом случае даже соблюдение всех условий не поможет защитить от нежелательной следующей беременности. Для определения овуляции можно воспользоваться специальными тестами, чтобы быть уверенной в ее отсутствии.

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ КАК ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФАКТОР.

Методы контрацепции являются одним из определяющих факторов сексуальных отношений между партнерами. Первостепенной задачей современного общества является сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства. Путями ее решения является профилактика незапланированной беременности, снижение числа абортов, материнской смертности и заболеваемости после абортов. Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных современных средств и методов контрацепции. Каждый метод контрацепции характеризуется преимуществами и недостатками.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ И СПЕРМИЦИДЫ.

ПРЕЗЕРВАТИВ. Это единственный метод контрацепции, который в достаточной мере защищает от беременности и от инфекций, передаваемых половым путем. Может применяться при других методах контрацепции как дополнительный метод защиты от инфекций. При правильном подборе презерватива ( размер презерватива, сроки годности, целость упаковки) и его использовании эффективность контрацепции достигает 95-97%. Особенно они показаны при половых контактах с незнакомыми партнерами.

Презервативы не лишены и некоторых недостатков:

• возможны аллергические реакции на латексную резину, красители и ароматизаторы, которыми они обрабатываются;
• возможны повреждения презерватива и попадание спермы во влагалище , что наблюдается при неправильном выборе размера;
• снижаются ощущения во время полового акта.

СПЕРМИЦИДЫ. Спермициды — это химические поверхностно- активные вещества, которые убивают; сперматозоиды или нарушают их поступательную двигательную активность. В некоторой мере спермициды защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Выпускаются в виде свечей, таблеток, мазей, кремов, гелей. Необходимо четко выполнять инструкцию, прилагаемую к препарату. Несоблюдение условий применения влияет на эффективность метода контрацепции. Возможны аллергические реакции.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Аменорея – это отсутствие менструального цикла у женщины детородного возраста более 6 месяцев, а также проявление гипоменструального синдрома. Гипоменструальный синдром – это нарушение нормального состояния месячного цикла, которое характеризуется сокращением длительности месячных и уменьшением объема выделений. Основным проявлением синдрома являются скудные месячные.

Аменорея чаще всего не наступает сама по себе, а является следствием возникновения в организме дисбаланса при нарушении других сложных процессов, протекающих в организме. Заболевание может быть вызвано на почве физиологических, генетических, психоэмоциональных расстройств.

Физиологическая аменорея

Аменорея бывает ложной и естественной. При ложной аменорее, или ещё её называют физиологической, присутствуют овуляционные процессы, но отсутствуют кровяные выделения. В данном случае все гормональные процессы в матке сохранены. При естественной аменорее (лактационной) отсутствует овуляция, а следовательно – женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея может возникнуть при таких сбоях женского организма:

• пороки структуры девственной плевы;
• пороки влагалища;
• механичные препятствия;
• атипичность шейки матки.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея может быть обусловлена различными факторами. Абсолютная аменорея может быть связана с дефектом строения половых органов, или в случае их оперативного удаления. Такими причинами могут быть аплазия матки, удаление яичников, экспирпация матки. Если аменорея имеет относительную форму, то со временем восстановление менструального цикла возможно.

Патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную:

1. Первичная аменорея означает, что менструальный цикл не появился у девушки с 16- летнего возраста. Она бывает в том случае, если у девушки ни разу не было месячных.
2. Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии месячных в течение 6 месяцев и более.

Патологическая аменорея развивается вследствие гинекологических заболеваний

Причины патологической аменореи могут иметь местный и общий характер. Общих причин намного больше, чем местных. К местным причинам следует отнести нарушение устройства женских половых органов. Общие причины:

• различные инфекционные заболевания;
• нервно-психические расстройства;
• голод, недоедание;
• хронические заболевания: туберкулёз, заболевания почек и щитовидной железы.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла направлены на устранение причин заболевания. Например, если аменорея вызвана нервно-психическими заболеваниями, то назначается лечение нервной системы. При данном заболевании пациенткам чаще всего прописывают пожизненную заместительную гормонотерапию. При первичной аменорее девочкам прописывают специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной массы.

В дополнение предлагаем видео о причинах аменореи:

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Многие молодые женщины период кормления грудью используют в качестве надежного метода предохранения от нежелательной беременности. Действительно, существует такое понятие как лактационная аменорея, которая выражается особенностью организма подавлять овуляцию в первые месяцы кормления малыша грудью.

Роды приводят к тому, что в женском организме начинает вырабатываться гормон пролактин в усиленном режиме, что способствует появлению молока. Сосание ребенка груди способствует стимуляции нервных окончаний соска, а это в свою очередь, усиливает выработку пролактина. Наибольшее количество такого гормона, вырабатываемого в организме женщины, происходит в ночное время. Поэтому кормление ребенка грудью в ночные часы обязательно, даже если он спит. Это позволит сохранить лактацию на довольно продолжительный период времени. Высокое содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, что в свою очередь, влияет на отсутствие менструации.

Наши прабабушки довольно успешно использовали данный метод как надежное средство контрацепции. Однако после прекращения вскармливания ребенка грудью женщины довольно быстро беременели. На сегодняшний день метод лактационной аменореи является одним из самых надежных и эффективных средств предупреждения наступления беременности, но при соблюдении определенных условий, о которых необходимо помнить. Рассмотрим их.

Во-первых, данный метод контрацепции актуален для мамочек, кормящих своих малышей только грудным молоком.

Во-вторых, давать малышу грудь необходимо по требованию, соблюдение режима здесь неуместно. Метод лактационной аменореи «работает» только тогда, когда перерыв между кормлениями малыша не превышает четырех часов в дневные часы, и шести часов в ночное время. Данный метод наиболее эффективен для мам беспокойных ребятишек. Но, как правило, мамам таких малышей не до интимных отношений в тот период, когда можно использовать метод лактационной аменореи в качестве средства контрацепции.

В-третьих, метода лактационной аменореи можно использовать в качестве предохранения от наступления беременности только в течение первых шести месяцев после родов. Это объясняется тем, что в шесть месяцев ребенку вводится прикорм, следовательно, потребность в грудном молоке матери снижается, а вместе с ней снижается и выработка гормона, предотвращающего наступление овуляции, что приводит к восстановлению детородной функции. Поэтому по истечении полугода после родов необходимо подумать о другом методе контрацепции.

В-четвертых, данный метод контрацепции теряет свою силу, если восстановился менструальный цикл, и наступила менструация.

Преимущества лактационной аменореи.Высокий показатель эффективности данного метода (до 98%) при точном соблюдении описанных выше условий. Помимо этого, данный метод не требует никаких затрат и достаточно прост в использовании. Данный метод защищает женщину от нежелательной беременности круглосуточно.

Недостатки лактационной аменореи.Необходимо точно и неукоснительно соблюдать правила, описанные выше. Эффективность метода носит временный характер. Кроме того, данный метод не является средством защиты от заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ.

Для большей эффективности метода лактационной аменореи дадим несколько советов:

• Прикладывайте ребенка к обеим молочным железам.
• Количество кормлений грудью в сутки должно быть не менее 6-10 раз, то есть кормить ребенка по его требованию.
• Обязательное условие – ночное кормление.
• Никакого прикорма, только молочко матери.
• Постоянное наблюдение за менструальной функцией. После начала первой менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который подберет индивидуально для каждой женщины свой метод контрацепции.

И еще, необходимо быть полностью уверенной в своем половом партнере, поскольку риск заражения венерическими болезнями и ВИЧ очень велик.

источник

Достоинства

В отличие от остальных методов контрацепции в лактационной аменорее выделяют преимущества не только для матери, но и для ребенка. Даже если женщина кормит грудью исключительно ради предохранения от беременности, малыш все равно получает от этого огромную пользу.

Достоинства методики для женщины:

1. Высокая эффективность при правильном выполнении всех правил кормления (действует только первые полгода с момента рождения ребенка);
2. Простота применения (чтобы метод работал, женщине достаточно кормить малыша грудью и все);
3. Эффект лактационной аменореи постоянен (сохраняется в любое время суток независимо от кормления);
4. Экономия средств;
5. Метод не оказывает никакого влияния на секс (дискомфорт, непривычные ощущения и тому подобные вещи отсутствуют);
6. Профилактика маточного кровотечения после родов (одно из свойств пролактина);
7. Отсутствие побочных эффектов (однако противопоказания имеются и связаны, в основном, с ребенком);
8. Может применяться без предварительной консультации врача (однако при каких-либо патологиях, когда становится вопрос о целесообразности естественного вскармливания, следует посетить доктора).

Для ребенка данная методика контрацепции также необычайно полезна. Основные достоинства:

Повышение резистентности детского организма к инфекционным агентам (вместе с молоком матери в кровь ребенка попадают иммуноглобулины, которые являются пассивной защитой малыша);
Поступление в организм всех нужных питательных веществ (до полугода молоко матери содержит все необходимые ребенку компоненты, в нужных концентрациях и количествах, поэтому ни одна смесь, а тем более, обычный прикорм не заменят материнское молоко);
Профилактика инфицирования (ребенок не контактирует с продуктами питания и водой, которые могут оказаться источниками какой-либо инфекции);
Повышение эмоционально-психической связи между ребенком и материю (особенно, это важно в первые часы жизни ребенка, когда его прикладывают к груди).

Как диагностируют заболевание

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

Диагностика:

1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

• лапароскопия;
• гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
• рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
• внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
• компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Беременность сразу после родов.

Является ли грудное вскармливание естественным противозачаточным? Да, если соблюдать особые правила… На основе длительного анализа врачи выяснили, что сразу после беременности и родов организм мамы нуждается в отдыхе, в течение которого будет восстанавливаться баланс организма. Маме необходимо время и силы, чтобы позаботиться о себе и появившемся члене семьи. И желательно только после такого перерыва думать о новой беременности. Как выяснилось, если последующая беременность возникает через 6-23 месяца после первой, то мамин организм не справляется на 100% со своими обязанностями по сохранению ребенка (наблюдается высокий риск анемии, большой шанс кровотечений в 3-м триместре, велика вероятность преждевременных родов или малого веса плода). Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, а не полагаться на авось, ибо аборт или незапланированные роды вряд ли улучшат ваше здоровье и семейный микроклимат.

Возвращение плодородия

Возврат менструации после родов сильно различается у разных людей. Это возвращение не обязательно означает, что у женщины снова началась овуляция. Первый послеродовой овуляторный цикл может произойти до первых менструаций после родов или во время последующих циклов. Наблюдается сильная взаимосвязь между количеством сосаний и противозачаточным эффектом, так что сочетание кормления по требованию, а не по расписанию, и кормление только грудным молоком вместо дополнения рациона другими продуктами питания значительно продлит период эффективной контрацепции. . Фактически, было обнаружено, что у гуттеритов более частые периоды кормления в дополнение к поддержанию кормления в ночные часы приводили к более длительной лактационной аменорее. В Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) было проведено дополнительное исследование, в котором упоминается этот феномен в кросс-культурном контексте, и оно имеет аналогичные результаты. У матерей, которые кормили исключительно грудью дольше, наблюдалась более длительная продолжительность лактационной аменореи: в среднем от 5,3 месяцев у матерей, которые кормили исключительно грудью только два месяца, до в среднем 9,6 месяцев у матерей, которые кормили грудью в течение шести месяцев. Еще одним фактором, влияющим на продолжительность аменореи, был возраст матери. Чем старше была женщина, тем дольше у нее наблюдалась лактационная аменорея. Такое же увеличение длины было обнаружено у повторнородящих женщин по сравнению с первородящими . Что касается использования грудного вскармливания как формы контрацепции, большинство женщин, которые не кормят грудью, возобновят регулярные менструальные циклы в течение 1,5–2 месяцев после родов . Кроме того, чем ближе поведение женщины к семи стандартам экологического грудного вскармливания, тем позже (в среднем) ее циклы вернутся. В целом, существует множество факторов, включая частоту кормления грудью, возраст матери, число детей и введение дополнительных продуктов в рацион младенца, среди прочего, которые могут повлиять на восстановление плодовитости после беременности и родов, и, таким образом, противозачаточные преимущества лактационной аменореи не всегда надежны, но очевидны и изменчивы среди женщин. Пары, которые хотят иметь интервалы между детьми от 18 до 30 месяцев, часто могут добиться этого только путем грудного вскармливания, хотя это не надежный метод, поскольку возобновление менструаций непредсказуемо, а зачатие может произойти в течение недель, предшествующих первой менструации.

Хотя первый послеродовой цикл иногда бывает ановуляторным (что снижает вероятность повторной беременности до послеродового периода), последующие циклы почти всегда являются овуляторными и поэтому должны считаться фертильными. У женщин, кормящих исключительно грудью, овуляция имеет тенденцию возвращаться после первой менструации через 56 дней после родов. Дополнительное питание может привести к более раннему возвращению менструаций и овуляции, чем исключительно грудное вскармливание. Было показано, что более частое кормление в течение более короткого периода времени более эффективно для продления аменореи, чем более длительное, но менее частое кормление грудью. Было показано, что продолжение грудного вскармливания при введении твердой пищи через 6 месяцев и до 12 месяцев имело коэффициент эффективности в предотвращении беременности от 92,6 до 96,3 процента. Из-за этого некоторые женщины считают, что грудное вскармливание мешает фертильности даже после возобновления овуляции.

Семь стандартов: этап 1 экологического грудного вскармливания

1. Кормление грудью исключительно первые шесть месяцев жизни; не используйте другие жидкости и твердые вещества, даже воду.
2. Умиротворите или успокойте ребенка своей грудью.
3. Не используйте бутылки и пустышки.
4. Спите с ребенком перед ночным кормлением.
5. Спите с ребенком для ежедневного кормления днем.
6. Медсестра часто днем ​​и ночью, избегая расписания.
7. Избегайте любой практики, которая ограничивает кормление грудью или отделяет вас от вашего ребенка.

Фаза 1 — это время исключительно грудного вскармливания и, следовательно, обычно длится от шести до восьми месяцев.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки. Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция. Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть

При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

• симптомы раннего токсикоза;
• изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
• более болезненная грудь;
• тяжесть внизу живота;
• появление сонливости;
• учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

• между кормлениями проходит более 4 часов;
• если малыш требует пустышку;
• ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.